正确答案: 肝移植术后早期不宜用肠内营养
E
题目:关于外科重症患者的肠内营养支持,下列不正确的是
解析:严重应激状态下,重症患者添加精氨酸的肠内营养并不能降低重症患者的病死率,也不能降低感染的发生率。与标准的肠内营养比较,添加精氨酸的肠内营养可增加严重感染的病死率。因此,严重感染者不宜补充精氨酸。肝脏移植解决了肝脏代谢紊乱的问题,但患者术前多伴营养不良,术后又处于严重应激的高分解状态,故积极的肠内营养支持仍非常必要,也是术后的最佳营养途径,早期肠内营养较肠外营养使患者获益更大,并有助于降低感染发生率,减轻对应激的代谢反应,营养支持的相关并发症减少,内脏蛋白的合成增加。推荐术中置入空肠营养管,术后数小时内即可低速泵入等渗的肠内营养制剂,有利患者康复。
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[单选题]关于局麻药极量,下列哪一项是正确的( )
普鲁卡因100Omg
解析:2%普鲁卡因最大用量是1g,最大毫升数是50ml。【避错】利多卡因的极量是400mg,布比卡因的极量是300mg,丁卡因的极量是50mg
[单选题]下述除哪一项外都是肠套叠的症状
无疼痛
解析:肠套叠是一段肠管套入其相连的肠管腔内,三大典型症状为腹痛、血便及腹部肿物,腹痛是主要症状,由于套叠肠管近侧肠内容物不能通过,可出现呕吐、便秘,另外尚可见肠蠕动等梗阻症状。
[单选题]解除呼吸道梗阻的方法是
以上都是
[单选题]影响医患关系的最次要因素是( )
患者所在单位的因素
[单选题]下列对小儿先天性肠旋转异常的叙述,错误的是
Ladd纤维带切断术对中肠扭转效果满意
解析:Ladd纤维带切断术对十二指肠梗阻效果满意【避错】小儿先天性肠旋转异常是胚胎时期以肠系膜上动脉为轴心的肠旋转运动发生障碍而引起的一类外科疾病、可归纳为中肠扭转、十二指肠梗阻、内疝3种类型新生患儿多有肠梗阻症状,但出生24小时后有胎粪排出、预防性肠固定术只应用于复发性肠梗阻
[单选题]关于围手术期的范畴,下列不正确的是
围手术期处理包括手术前准备、手术后处理和术后并发症的处理
[单选题]食管癌弓下吻合术后第7天,体温已正常3天,进食少量水后体温上升至39.5℃,口服泛影葡胺透视发现吻合口处有造影剂漏出。应采取的措施不包括
急诊手术修补
解析:本题考查临床工作经验。吻合口瘘是常见的食管癌手术并发症,术后早期瘘可急诊手术修补,而晚期瘘则主张保守治疗,措施包括BCDE等。
[单选题]下述哪项不是深Ⅱ度烧伤的特点
有时可见树枝状栓塞血管
解析:本题主要了解对烧伤深度的基本掌握情况。
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