正确答案:

禁食 胃肠减压 肌注阿托品 输液 静滴甲氰咪胍 吸氧

ABCFGH

题目：病历摘要：患者女性，48岁。因上腹部持续剧烈疼痛18小时入院，活动时疼痛加重，坐位及胸膝位减轻。既往有胆石症病史。体检：T38.5℃，P130次/分，BP12／7kPa（90／52.5mmHg）。巩膜微黄。轻度腹胀，腹软，上腹部明显压痛，肠鸣音减弱。墨菲氏征阳性。

解析：急性胰腺炎是由于各种原因引起胰腺分泌过度，胰腺消化酶激活导致胰腺自身消化。因而急诊处理措施包括：禁食、胃肠减压是很重要的。腹痛剧烈者，应用阿托品类解痉镇痛药物，吸氧、补液是对症处理。还要规范应用H2受体拮抗剂或质子泵抑制剂。因而正确选项是ABCFGH。避错：该题容易误选D。腹痛剧烈时要谨慎应用吗啡，可以抑制呼吸，是错误选项。防错方法是熟练掌握胰腺炎的急诊处理原则。

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