正确答案:

复查血气分析 血电解质 茶碱浓度

BGH

题目：病历摘要：患者女性，72岁，因“因反复咳嗽、咳痰5年，气短2年，加重1周”收住院。入院后患者呼吸困难加重，体查：T37．8℃，BP120/80mmHg，P100bpm，R28bpm，嗜睡状，平卧位，桶状胸，双肺可闻及少量细湿性啰音，未闻及干啰音。心率100bpm，律齐，P2>A2，三尖瓣Ⅲ级收缩期杂音，双下肢轻度浮肿。

解析：该病人是COPD并呼吸衰竭，出现这种情况，除了电解质紊乱、酸碱中毒之外，要考虑到茶碱类药物过量导致的可能。所以正确答案为BGH。心脏因素不足以导致这种状况，EF检查与此关系不大。避错：容易误选C，颅脑疾病虽然也有可能出现这种情况，但没有相关的高危因素及临床体征，故不选择。呼吸衰竭病人出现烦躁的原因，也有茶碱类药物导致的可能，考生要引起重视。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于鼠疫耶尔森菌的生物学特性，叙述错误的有

有荚膜，厌氧，需要特殊培养基培养

该菌对外界抵抗力强，对干燥、热和一般消毒剂不敏感

[多选题]慢性支气管炎急性发作的治疗主要包括

控制感染

祛痰、止咳、平喘

解析：慢性支气管炎是气管、支气管黏膜及周围组织的慢性非特异性炎症。临床以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续3个月，连续2年或2年以上。需要进一步排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病（如肺结核、尘肺、肺脓肿、心脏病、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘、慢性鼻咽炎、食管反流综合征等疾患）。

[多选题]符合功能性腹痛综合征诊断条件的是：

持续或近乎基本持续的腹痛

疼痛与生理事件(如进食、排便或月经)无关或仅偶尔有关

日常活动能力部分丧失

疼痛并非伪装(如诈病)

症状不满足其他能解释疼痛的功能性胃肠病的诊断标准

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