正确答案: 奥氮平
A
题目: 男,18岁,大专在读。近2个月表现幼稚,讲话时挤眉弄眼,看到年轻的异性即跟随痴笑,有时裸体外跑。时而讲一些奇怪的话,有时说“我的名字叫‘凯旋’,‘世界和平’,所以我是和平大使”。体检和实验室检查无异常。
解析:该病例为首次发病,阳性症状为主要表现,考虑首选非典型抗精神病药物治疗,如奥氮平等。氯氮平虽也是非典型抗精神病药,但因其有严重不良反应被列为二线用药,不用于首发的精神分裂症。氯丙嗪为经典抗精神病药,不良反应多于非典型抗精神病药,也不首选。丙戊酸钠及拉莫三嗪为心境稳定剂,不作为精神分裂症的主要治疗药物。
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