正确答案:

支气管哮喘

A

题目：男，59岁。气喘5小时。近5年来每年秋季有类似发作。查体：体温36.5℃，端坐呼吸，两肺广泛哮鸣音。白细胞中性粒细胞0.76，最可能的诊断是

解析：患者表现为反复发作的喘息，发作与季节相关，并可自行缓解，两肺广泛哮鸣音，血常规提示没有感染，故诊断为支气管哮喘。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，45岁。因结核病就诊，经问诊得知他已经吸烟20年，每天吸一包烟。他表示考虑在未来一个月内戒烟。作为临床医师，你要做的是

随访

解析：题目中谈到未来一个月内戒烟，故应随访。

[单选题]女，60岁。绝经5年，反复阴道流血3次，量中等，平时白带少许.B超示子宫相对增大，宫腔内可见实质不均回声区，形态不规则宫腔线消失。首先考虑的诊断是

子宫内膜癌

解析：输卵管癌早期无症状，临床上主要表现为输卵管“三联征”，A不正确。子宫颈癌表现为接触性出血，C不正确。子宫内膜炎阴道有大量脓性分泌物且有臭味，D不正确。老年性阴道炎主要为阴道分泌物增多及外阴瘙痒、灼热感，E不正确。子宫内膜癌的临床表现为绝经后再现不规别阴道流血或绝经过渡期妇女月经紊乱，量一般不大。故B正确。女，58岁。腹胀，食欲不振1月余。G2P2。查体：T36.8℃，P78次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，腹部膨隆，轻度压痛，无反跳痛，移动性浊音(+)。妇科检查：阴道后穹隆可触及散在结节，无触痛，子宫后位，大小正常，子宫左后方可触及质硬包块，边界及大小欠清，三合诊检查子宫后方包块活动度差，直肠黏膜光滑。血CA1253865U/L，CEA正常。

[单选题]RNA聚合酶能与DNA分子发生特异性结合的部位是

启动子

解析：启动子是含有转录起始点和RNA聚合酶结合位点的DNA序列。密码子也有一定的相互作用，但这种作用是非特异性的，一过性的，所以E是最佳答案。

[单选题]下列哪项不是引起干啰音的机制

管腔内有新生物

解析：干啰音的机制呼吸道狭窄或不完全阻塞的病理基础有炎症引起的黏膜充血水肿和分泌物增加，支气管平滑肌痉挛；管腔内肿瘤或异物阻塞，以及管壁被管外肿大的淋巴结或纵隔肿瘤压迫引起的管腔狭窄等。管腔内有新生物不是其发病机制

[单选题]研究者在某市开展一项35岁以上高血压患者的健康状况研究，调查了下列指标，其中属于等级资料的是

病情的严重程度

解析：等级资料也称半定量数据或有序数据，变量的观测值是定性的，但各类别(属性)之间有程度或顺序上的差别。等级资料既不是呈连续分布的定量资料，也不是按性质归属于独立的若干类的定性资料，等级间既非等距，亦不能度量。如药物治疗效果按照显效、有效、好转、无效分类等。

[单选题]静脉滴注生理盐水引起肾小球滤过率增加是由于

肾血浆流量增多

解析：静脉滴注生理盐水，静脉中肾血浆流量增多，人体为维持其代谢的正常水平，就会增强肾小球的滤过功能，使尿量增加。故本题答案为D。

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