正确答案:

应行双侧甲状腺全切除+患侧中央组颈淋巴清扫 术中应仔细探查患侧区域淋巴结有无肿大 术后应考虑行核素治疗 服用足够量的外源甲状腺素 定期复查甲状腺球蛋白

ACDEF

题目：患者男性，58岁，以"体检发现双侧甲状腺结节1年余"入院。PE：双侧甲状腺可触及多个质硬结节。双侧颈部未及肿大淋巴结。既往患者因"单纯二尖瓣、三尖瓣关闭不全、肺动脉高压"行二尖瓣、三尖瓣成形术。家族史：母亲因颈部肿物去世，原因不详。两妹妹于去年行甲状腺癌根治术，1子、1外甥女于前年行甲状腺癌根治术。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]痈在湿热火毒证中的主要证候不包括（ ）

患处皮肉间突然肿胀

[多选题]肾移植慢性排斥反应发生的因素包括

供肾来源

急性排斥发生的时间和次数

术后感染

缺血性肾损伤

免疫抑制不适当

解析：排斥反应是影响移植肾长期存活的最主要因素，通常会发生在移植术后6个月至数年。发病原因尚不清楚，可能与供肾来源、急性排斥发生的时间和次数、术后感染、缺血性肾损伤、免疫抑制药物剂量不足或更换免疫抑制药物的种类有关。呈渐进性加重。发展到晚期时典型的症状是“三联症”，即高血压、蛋白尿、肾功能慢性进行性减退。另外，还可能会出现不同程度的贫血、乏力等全身症状。如果继续发展，则会进展为肾功能衰竭，即尿毒症。很多患者常因氮质血症合并肺炎、心衰、脑血管意外而死亡。肾移植手术后有哪些排斥反应?慢性排斥反应一般不能逆转，大约有50%的患者在1年内丧失移植肾，重新回到透析。

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