正确答案:

使用抗凝治疗时，应尽量避免肌内注射，以免形成血肿 使用华法林时，开始时需要每周2～3次监测PT／INR值，然后每月1次，监测其疗效 间断查血常规、大便潜血、尿常规 注意皮肤黏膜的出血、淤血和咯血等情况

BCDE

题目：关于深静脉血栓的用药注意事项，正确的是

解析：本题考查深静脉血栓的用药注意事项与患者教育。很多因素可影响华法林的疗效，如饮食、旅行、环境等，另外与其他处方药、非处方药合用时可能会产生有害的相互作用，若需要同时使用其他药物需向医生咨询，尤其是阿司匹林或含NASID的药物。由于个体对药物反应的变异。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一新确诊的女性肺结核患者，表现为午后低热、乏力、食欲减退、消瘦、盗汗等；肺部病灶进展播散，干咳或带少量黏痰，月经失调。既往未经抗结核药治疗，可选用的初治短程方案是

异烟肼(H)、利福平(R)及吡嗪酰胺(Z)组合为基础的6个月化疗方案

解析：目前，对于查出的结核病菌阳性患者必须贯彻直接监督化疗(DOTS)原则，初治涂阳病例，不论其培养是否为阳性，均可用以异烟肼(H，INH)、利福平(R，RFP)及吡嗪酰胺(Z，PZA)组合为基础的6个月短程化疗方案。痰菌常很快转阴，疗程短，便于随访管理。其中有些变化的初治方案主要包括：①2S(E)HR2/4HR(S=链霉素，SM;E=乙胺丁醇，EMB)，如果肌肉注射SM不方便或有不良反应，则换用EMB，已证明其效果相似。前2个月强化，后4个月巩固，每日用药，此方案称为短程化疗标准方案，有别予过去的长程化疗标准方案(HSP)。以下2种方案即由其衍化而来，对象为初治菌阳患者，可获>90%的痰菌阴转率。②2S(E)HRZ/RH3R3，前2个月强化期不变，后4个月采用1周3次的间歇疗法。③2S3(E3)H3R323/4H3R3，全程隔日间歇疗法，即世界银行贷款项目的初治涂阳全程间歇短化方案，已施行6年，据两个各为380余例大组例数结果报道，涂阳阴转率>90%。随访2年，复发率为2.5%和3.7%。WHO推荐的方案大同小异，即2HRZS(或E)／4HR或4H3R3，2个月末痰涂片仍阳性者，继续用强化期4药2～4个月，然后不论痰菌结果如何，均进入巩固期2药治疗。我国短化方案对于强化期结束时痰菌未阴转的情况没有作出硬性规定。④2HSP(E)/10HP(E)其中的P=对氨水杨酸(PAS)，这是经济条件十分有限的情况下，不得已的方案。花费可以较少，但能坚持12个月疗程就很不容易。

[单选题]易引起白细胞减少和红斑性狼疮综合征等变态反应的药物是

普鲁卡因胺

解析：普鲁卡因胺的不良反应，特异体质病人可出现过敏反应如皮疹、药热、粒细胞减少等。持续用药1个月以上，可发生红斑狼疮样反应，停药后可使症状消失。偶有幻视、幻听、精神抑郁等症状出现；静滴可使血压下降，发生虚脱，应严密观察血压、心率和心律变化。

[多选题]下列关于地芬诺酯（苯乙哌啶）的叙述中，正确的是

大量长期使用可致依赖性

肝病患者慎用

适用于各种功能性腹泻和慢性肠炎

解析：地芬诺酯（苯乙哌啶）为哌替啶衍生物，作用于阿片受体，但对中枢几无作用。可直接作用于肠平滑肌，通过抑制肠黏膜感受器，消除局部黏膜的蠕动反射而减弱肠蠕动，同时可增加肠的节段性收缩，使肠内容物通过迟缓，利于肠液的再吸收，显示较强的止泻作用。适用于急、慢性功能性腹泻及慢性肠炎。肝病患者及正在服用成瘾性药物者应慎用。大剂量可产生欣快感，长期服用可致依赖性。

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