正确答案:

脊髓肿瘤

E

题目：患儿男，13岁。胸背部疼痛15天，右下肢无力5天加重，伴左下肢无力2天，尿潴留。体检：两上肢肌力5级，左下肢肌力3级。右下肢肌力1级。肌张力低，腱反射消失。未引出病理反射，第6胸椎水平以下深、浅感觉消失，第6胸椎压痛。该患儿最可能的诊断是

解析：患儿有截瘫、自主神经功能障碍及感觉障碍平面，应该为脊髓病变，急性脊髓炎起病急剧，双下肢瘫痪多对称，在脊髓休克期表现为下运动神经元瘫痪，患儿瘫痪从一侧开始，加重累及对侧且脊柱压痛明显，应考虑到脊髓占位性病变可能。故本题正确答案为E。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]10个月，人工喂养，未添加辅食，因面色苍白、精神、食欲差2个月就诊。查体面色蜡黄，眼结膜苍白，心前区听诊闻及Ⅱ级柔和收缩期杂音，肝肋下3cm，脾肋下1cm。末梢血血红蛋白75g/L，红细胞2.0×10 /L，网织红细胞O.5%。肝脾增大的原因，最可能的是()

髓外造血

解析：标准答案：D

[单选题]幼年类风湿关节炎的多关节型对非甾体类抗炎药无效者的长期维持治疗的药物是

甲氨蝶呤

[单选题]患儿男，7岁，确诊急淋白血病已2年半，一直处于持续完全缓解状态。3天前出现头痛、呕吐及视物模糊。查体：脑膜刺激征阳性。拟诊中枢神经系统白血病复发。立即进行哪项检查可确立诊断

腰穿查脑脊液

解析：白血病引起的中枢神经系统浸润多见于化疗后缓解期，检查脑脊液可确诊，脑脊液色清或微浊，压力增高；细胞数＞10×106／L，蛋白＞0．45g／L；将脑脊液离心沉淀涂片检查可发现白血病细胞。

[单选题]10个月小儿，单纯母乳喂养，不会站，少哭不笑，1周来头及上肢震颤。查体：表情呆滞，皮肤蜡黄，肝肋下3cm，脾1cm，血钙2.1 mmol/L(8.4mg/dl)，Hb90g/L,RBC2.4× 1012/L，WBC4.5×109/L，诊断为

维生素B12缺乏性巨幼细胞性贫血

解析：C。10个月小儿，以单纯母乳、喂养，贫血(Hb90g/L)、神经精神症状(表情呆)、皮肤蜡黄，肝、脾大，考虑为维生素B12和(或)叶酸缺乏所致的大细胞贫血。

[多选题]对21－三体综合征高危孕妇孕中期常用的三联筛查有

甲胎蛋白(AFP)

游离雌三醇(FE3)

绒毛膜促性腺激素(HCG)

[单选题]高血压伴肾功能不全、高血钾时，选用哪类药物应慎重

ACEI

解析：ACEI制剂可引起高血钾，因此当高血压肾功能不全伴有高血钾时应慎用。

[多选题]关于新生儿黄疸，下面哪项错误( )

以结合胆红素为主

解析：答案：D?

[单选题]下列哪一项不是“营养性巨幼细胞贫血”的好发儿童

男童，3岁，来自农村，无偏食、挑食习惯，确诊存在钩虫感染

[单选题]每100ml母乳产生的热能约为

68kcal

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