正确答案:

若出血停止可立即拔管

E

题目：三腔双囊管的护理要点不包括

解析：三腔双囊管的护理要点包括检查是否漏气，并测定充盈后两者气体的容量和气压；将三腔管之前端及气囊涂以液体石油，用注射器抽尽气囊内的气体；协助患者半卧位，清洁鼻腔，用丁卡因喷雾器进行咽喉部喷雾，使其达到表面麻醉作用；用50ml注射器分别向胃囊管注气150～200ml；向外牵拉三腔管直至胃气囊已压向胃底贲门部；再用50ml注射器向食管囊注气100～120ml；用绷带缚住三腔管，附以0.5kg的砂袋，经牵引架作持续性牵引。气囊充气加压12～24h应放松牵引，放气15～30分钟。本题A、B、C、D均是正确的。出血停止24小时后，可排空食管囊内的气体，放松牵引，继续观察24小时，确无出血时再将胃气囊放气。因此E是错误的。故选E。解题关键：上消化道大量出血一般指在数小时内失血量超过1000ml或循环血容量的20%。出血停止后，不可立即拔管，应观察无出血24小时候再拔管。气囊压迫一般以3～4天为限。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]可导致左心室后负荷过重的情况是

原发性高血压

解析：后负荷过重主要见于左、右心室收缩期射血阻力增加的疾病。左心室后负荷过重的疾病为高血压、主动脉瓣狭窄等。

[单选题]关节脱位的特征性表现是

弹性固定

[单选题]患者男，40岁。患酒精性肝硬化入院。护士对其生活方式和行为的指导中，最重要的是

戒酒

解析：患者为酒精性肝硬化，应严格戒酒。

[单选题]中凹卧位需将床头及床尾抬起的角度分别为

10°～20°，20°～30°

解析：中凹卧位应抬高患者头胸部10°～20°角，抬高下肢20°～30°角。

[单选题]皮质醇增多症的特征性表现是

向心性肥胖

解析：皮质醇增多症的特征性表现有向心性肥胖、满月脸、皮肤痤疮、紫纹、多毛、高血压症候群，女性男性化及性功能障碍等。

[单选题]类风湿关节炎活动期最常见的临床表现是( )

晨僵

解析：类风湿关节炎症状有关节表现和关节外表现，关节表现有：晨僵、痛与压痛、肿胀、畸形、功能障碍。关节外表现有：类风湿结节、类风湿血管炎、器官系统受累及其他等。其中晨僵是类风湿关节炎活动期最常见的临床表现。

[单选题]经产妇，36岁。妊娠足月临产，胎儿胎盘娩出后，出现间歇性阴道流血，量较多，血液凝固，查体：血压下降，脉搏细数，子宫轮廓不清，子宫底无法触及，子宫体柔软。进一步的处理原则是

加强宫缩

解析：正常分娩出血量多数不足300ml。宫缩乏力或既往有产后出血史的产妇，可预防使用缩宫素静脉注射。胎盘娩出后出血多时，可经下腹部直接注射入宫体肌壁内或肌内注射麦角新碱。

[单选题]患者，女，43岁。因重型再生障碍性贫血收入院。拟对其进行输血治疗。护士在进行输血前的准备时，不正确的操作是

库存血取出后，如紧急需要，可低温加热

解析：血液取回后，应严格执行“四禁”，禁震荡、禁加热、禁加药，禁直接输（室温放置一段时间）。

[单选题]下列关于脉搏的描述，不正确的是

交替脉见于室性期前收缩

解析：交替脉：脉搏一强一弱交替出现，但节律正常。见于高血压性心脏病、急性心肌梗死、心肌炎等。交替脉是左心衰竭的重要体征。

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