正确答案: 疼痛(胸部)
A
题目:患者男,65岁。因心绞痛急诊入院,患者情绪紧张,主诉乏力,食欲缺乏,给予药物治疗,并嘱其绝对卧床休息,评估患者的健康问题如下,应优先解决的问题是
解析:心绞痛病人应该首先解决的问题是疼痛的护理。
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延伸阅读的答案和解析:
[单选题]引起尿毒症贫血最重要的原因是
肾产生红细胞生成素减少
解析:贫血是尿毒症患者常有的症状,为正常色素性正细胞性贫血,主要是由于肾功能不全时肾产生红细胞生成素减少,使红细胞生成减少和破坏增加。
[单选题]早产儿肺表面活性物质缺乏易发生
肺透明膜病
解析:肺泡表面活性物质是由肺泡Ⅱ型上皮细胞产生,主要成分为磷脂,具有降低肺泡表面张力,使呼气时肺泡仍保持张开而不萎陷的作用。如肺泡表面活性物质缺乏,会导致肺泡壁表面张力增加,呼气时肺泡逐渐萎缩,导致通气不良,妨碍气体交换,引起肺透明膜病。
[单选题]患者,女性,68岁。处于昏迷状态,观察患者昏迷深浅度最可靠的指标是
对疼痛刺激的反应
解析:浅昏迷和深昏迷对光均无反应。浅昏迷:意识大部分丧失,对周围事物及声光刺激均无反应,但对强烈的刺激有反应,病人各种反射存在,有大小便失禁。深昏迷:意识全部丧失,对外界各种刺激均无反应,各种反射消失,全身肌肉松驰。故答案为E。
[单选题]护士执业注册的有效期为
5年
解析:《中华人民共和国护士管理条例》规定护士注册的有效期为五年。
[单选题]子宫峡部妊娠期的变化,不包括
临产时可达15~20cm
解析:子宫峡部临产时可达7~10cm。
[单选题]患儿,9个月,呕吐、腹泻3天,尿量略少,皮肤弹性稍差,口唇微干,眼窝轻度凹陷。血清钠浓度为140mmol/L。该患儿失水约占其体重的
0.04
解析:首先根据题干信息可知,患儿属于轻度脱水,则失水占体重百分比确定在“3%~5%”的范围内,根据排除法可知只有4%可以选(A对,BCDE错)。
[单选题]患者,女,32岁,发现左侧卵巢肿物1年,1小时前突感左下腹剧痛伴恶心、呕吐,妇科检查:子宫(-),左附件有拳头大囊性肿物,边界清,活动差,右附件(-)。其诊断是
左附件肿瘤蒂扭转
解析:左侧肿物病史,出现左下腹剧痛,推断为左附件肿瘤蒂扭转。
[单选题]下列有关营养性缺铁性贫血的护理措施正确的是
采取措施增加患儿食欲,纠正偏食习惯
解析:1.常见护理诊断:(1)活动无耐力:与贫血致组织缺氧有关。(2)营养失调,低于机体需要量:与铁供应不足、吸收不良、丢失过多或消耗增加有关。2.护理措施:(1)活动无耐力的护理注意休息,适量活动,贫血程度轻的患儿可参加日常活动,勿需卧床休息。对严重贫血者,应根据其活动耐力下降程度制定休息方式、活动强度及每次活动持续时间。(2)营养失调的护理提倡母乳喂养,及时添加含铁丰富的食物,帮助纠正不良饮食习惯。合理搭配患儿的膳食,让家长了解动物血、黄豆、肉类含铁较丰富,是防治缺铁的理想食品;维生素C、肉类、氨基酸、果糖、脂肪酸可促进铁吸收,茶、咖啡、牛奶等抑制铁吸收,应避免与含铁多的食物同时应用。(3)服用铁剂的护理铁剂对胃肠道的刺激,可引起胃肠不适及疼痛、恶心、呕吐、便秘或腹泻,故口服铁剂从小剂量开始,在两餐之间投药。可与维生素C同服,以利吸收;服铁剂后,牙往往黑染,大便呈黑色,停药后恢复正常,应向家长说明其原因,消除顾虑。铁剂治疗有效者,于服药后3~4d网织红细胞上升,1周后可见血红蛋白逐渐上升。如服药3~4周无效,应查找原因。注射铁剂时应精确计算剂量,分次深部肌肉注射,更换注射部位,以免引起组织坏死。(4)健康教育讲解本病的病因、护理要点、预防知识。介绍服用铁剂的注意事项。贫血纠正后,仍应坚持合理安排膳食、培养良好饮食习惯。
[单选题]缩窄性心包炎最早出现的症状是
劳力性呼吸困难
解析:慢性缩窄性心包炎是心包纤维增厚、粘连收缩,限制了心室舒张,造成心排量减少、静脉回流受阻的综合征。临床表现为劳力性呼吸困难、肝大及腹水。缩窄性心包炎:指心脏被致密厚实的纤维化心包所包围,使心脏舒张期充盈受限而产生的一系列循环障碍的临床征象。劳力性呼吸困难是最早期症状,颈静脉怒张是最重要的体征。肝肿大,腹水,下肢水肿是常见体征。收缩压降低,舒张压升高(因收缩压降反射性引起周围小动脉痉挛致舒张压升高),脉搏细弱无力,多有奇脉,心浊音界正常或扩大,多有负性心尖搏动,可闻及心包叩击音。
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