[单选题]男，26岁。间断腹泻6个月，大便3～4次/d，带黏液及脓血，无发热及体重下降。结肠镜检：乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。病理可见隐窝脓肿。曾连续口服环丙沙星3周，无效。该患者最适宜的治疗是

正确答案 ：E

口服柳氮磺吡啶

解析：根据患者典型临床表现，病理检查可见隐窝脓肿，诊断考虑为溃疡性结肠炎，首选柳氮磺吡啶。

[单选题]辅助检查时医生应遵循的道德要求不包括的是

正确答案 ：C

服从病人、认真负责

[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

正确答案 ：C

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]有机磷中毒患者经抢救后肺湿性啰音消失，仍昏迷，瞳孔散大，HR160次/min。高热，这时进一步的抢救措施应首选

正确答案 ：C

停用阿托品

解析：根据患者临床表现，高热、心率160次/min，考虑为阿托品过量表现，因此应停用阿托品。

[单选题]提示急性胰腺炎预后不良反应的指标是

正确答案 ：A

血钙低于1．75mmol／L

[单选题]下列哪项不是成人迟发性自身免疫性糖尿病的临床特点(　)

正确答案 ：E

早期即易发生酮症酸中毒

[单选题]男，48岁。慢性肝炎病史10余年，20h前进食烙饼后呕血约200mL，排黑便约100mL，2h内意识障碍，不认识家人。治疗中错误的是

正确答案 ：B

肥皂水灌肠清除积血

解析：慢性肝炎、肝硬化病人消化道出血后出现意识障碍，首先考虑合并肝性脑病。清除肠道积血可采取以下措施：乳果糖、乳梨醇或25%硫酸镁口服或鼻饲导泻，生理盐水或弱酸液（如稀醋酸溶液）清洁灌肠，禁止使用肥皂水灌肠。

[单选题]心源性哮喘与支气管哮喘鉴别要点（ ）

正确答案 ：D

端坐呼吸，咳粉红色泡沫痰

[单选题]欧美医学伦理学(生命伦理学)四原则不含

正确答案 ：D

胆识

[单选题]下述肝门部胆管癌CT征象，哪项不对( )。

正确答案 ：E

肝门部胆管形态无变化

解析：肝门部胆管癌可发现肝门软组织肿块，肝内胆管扩张。

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