[多选题]慢性盘状红斑狼疮的病理改变有

正确答案 ：ABD

上皮过角化或不全角化

上皮棘层变薄

血管扩张，周围有类纤维蛋白沉积

解析：慢性盘状红斑狼疮的病理改变有1、上皮表面有过度角化，多为过度正角化，粒层明显，角化层可有剥脱，有时可见角质栓塞；2、棘层萎缩变薄，有时可见上皮钉突增生、伸长；3、基底细胞发生液化变性，上皮与固有层之间可形成裂隙和小水疱，基底膜不清晰；4、上皮下结缔组织内有淋巴细胞浸润，毛细血管扩张，管壁不整，血管内可见玻璃样血栓，血管周围有pas阳性类纤维蛋白沉积，管周有淋巴细胞浸润；5、胶原纤维发生类纤维蛋白变性，纤维水肿、断裂，基底膜可增厚；6、口腔病变组织的上皮基底膜区域有免疫球蛋白、补体沉积，主要为或 ；7、有时可见纤维蛋白或纤维蛋白原沉积，用荧光显微镜观察见沿基底膜形成细丝状或粗线状的荧光带。

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