• [多选题]下列属于高可变性行为的是
  • 正确答案 :BCE
  • 社会不赞成的行为

    正处在发展时期的行为

    刚刚形成的行为


  • [多选题]后纵隔最常见的肿瘤有
  • 正确答案 :CD
  • 纤维肉瘤

    神经源性肿瘤

  • 解析:后纵隔:以胸椎前缘为界,此区包括椎体及两侧椎旁沟,常见肿瘤有神经源肿瘤、嗜铬细胞瘤、神经纤维瘤、支气管源囊肿、肠源性囊肿等。

  • [多选题]处理重整医嘱应 ( )
  • 正确答案 :AD
  • 手术或分娩后应予重整

    核对后,填写重整者的姓名

  • 解析:凡转科、手术、分娩或整理医嘱时,在最后一项医嘱的下面画一红横线,表示停止执行以上医嘱;如系重整医嘱,则在红横线下用红墨水笔在长期医嘱栏内写上“整理医嘱”及日期。整理医嘱时,必须整理和准确抄录有效的长期医嘱,并写原开医嘱的日期和具体时间。将护理级别、饮食、病危、陪护等医嘱整理在前面,治疗医嘱按原来的日期排列顺序抄录。如有空格,用红墨水笔从左下至右上顶格画一斜线。

  • [多选题]截瘫患者留置尿管,护理应注意( )。
  • 正确答案 :BD
  • 1个月更换一次导管

    尿袋勿高过膀胱水平


  • [多选题]在社区护理工作中,护士通常采用的护理干预措施有
  • 正确答案 :ABCD
  • 评估性措施

    预防性措施

    教育性措施

    治疗性措施


  • [多选题]静脉注射选择血管时应注意 ( )
  • 正确答案 :ACE
  • 较粗直

    不易滑动

    弹性好

  • 解析:注射时应选择粗直、弹性好、不易滑动的静脉。如需长期静脉给药者,应由远心端到近心端进行注射

  • [多选题]冷休克的临床表现包括
  • 正确答案 :ABCDE
  • 面色苍白

    皮肤湿冷

    血压下降,脉压减少

    尿量骤减(<25ml/h)

    脉搏细数

  • 解析:冷休克周围血管阻力增高,心输出量降低,低中心静脉压,低肺楔压,低氧血症,代谢性酸中毒。表现为血压降低,脉搏细速,脉压差小,皮肤湿冷,呼吸浅快

  • [多选题]关于护士的多元化角色叙述正确的是 ( )
  • 正确答案 :BCD
  • 护士负有满足患者学习需要的责任

    每一位护士都是护理管理者

    每一位护士都应承担科研的角色

  • 解析:每一位护士都是护理管理者;护士负有满足患者学习需要的责任;每一位护士都应承担科研的角色

  • [多选题]清点手术物品在 ( )
  • 正确答案 :ACD
  • 手术开始前

    关体腔前

    关体腔后

  • 解析:手术物品清点时机: ①:第一次清点,即手术开始前;第二次清点,即关闭体腔前; 第三次清点,即关闭体腔后; 第四次清点,即缝合皮肤后。

  • [多选题]以下对机体体液平衡及调节作用不大的体液是
  • 正确答案 :CDE
  • 滑囊内液

    胸腔内液

    脑脊液

  • 解析:第三间隙,是指胸腔、腹腔、脑室和脊髓腔、关节和滑囊等腔隙,这些腔隙内存在少量液体,属细胞外液,虽各有其功能,但在体液平衡及调节中作用不大,属于非功能性细胞外液

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