正确答案: 腹部CT 食管钡剂造影 心电图 出、凝血时间 血脂
ABCDF
题目:患者男,44岁。患乙型病毒性肝炎10年。2个月前偶然发现左上腹有包块而就诊。
解析:初诊为乙型肝炎后肝硬化,因吃鱼引发大量呕血,应为胃底静脉曲张破裂,术前行CT检查明确肝脏病变情况,排除其他情况所致出血可能,A正确;
食管钡剂造影检查:在食管为钡剂充盈时,曲张的静脉使食管的轮廓呈虫蚀状改变;排空时,曲张的静脉表现为蚯蚓样或串珠状负影,但这在内镜检查时更为明显,进一步明确食管静脉曲张情况,B正确;
心电图:术前必查。C正确;
出、凝血时间:由于许多凝血因子在肝合成,加上慢性肝病病人有原发性纤维蛋白溶解,所以凝血酶原时间可以延长,查出凝血时间可了解肝脏功能情况,C正确;
血糖:血糖较高对手术预后有一定影响,术前需检查,D正确;
血脂不是必查项目,E错误;
肾功能:肝硬化大量呕血,影响内循环,可能引起肾脏损伤,术前需查肾功能,F正确。
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X线透视膈下有游离气体
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[多选题]下述哪项是甲状腺手术必须注意的原则
术中严格止血
甲亢做好充分的术前准备
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解析:喉返神经与甲状腺下动脉接近,术中保护喉返神经;术中严格止血,即使是微小的出血点也应结扎止血,待整个创面无出血后方可缝合,关闭切口;甲亢做好充分的术前准备,本题正确答案选择ABD。
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