正确答案:

临床临床ⅢA期

E

题目：患者女性，28岁，已婚。阴道不规则出血3月余，时多时少，一月来咳嗽，痰中有血丝。5个多月前曾有自然流产，未做刮宫术。体检：Bp：100/80mmHg，P：70/分，R：20/分。轻度贫血貌，心肺无异常，腹软未触及肿块。妇科检查：已婚外阴，阴道通畅，宫口有暗红血流出，子宫正常大小，软，双附件无异常发现。

解析：根据滋养细胞肿瘤解剖学分期I期病变局限于子宫；II期病变已经扩散，但是仍局限于生殖器官（附件、阴道、阔韧带）；III期病变转移至肺部，有或无生殖道系统病变。IV期所有其他转移可以判断为E。避错：理解性记忆分期类型，搞清不同临床分期类型对应的病变的位置。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]关于宫颈刮片细胞学检查错误的描述是

宫颈刮片细胞学检查可区分原位癌与浸润癌

临床分期越晚，宫颈刮片细胞学检查阳性率越高

阴道镜检查，可以取代宫颈刮片细胞学检查

宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时，则无需进一步检查

解析：宫颈刮片细胞学检查是早期宫颈癌筛检的方法，也是诊断的必需步骤，不能被阴道镜检查取代，宫颈刮片细胞学检查阳性率与临床分期无直接关系，宫颈刮片多次为Ⅲ级以上，宫颈活检为阴性时需进一步确诊，可采用冷刀切除作连续病理切片检查。宫颈刮片细胞学检查阳性只能说明组织学改变，不能区分是属于原位癌还是浸润癌，BCDE错误。

[多选题]疾病发生后，为防其传变应采取（ ）

早期诊断

早期治疗

先安未受邪之地

[单选题]黄疸病证治疗中，热重于湿应注意（ ）

清热利湿

[多选题]与胎心率一致的杂音有

胎盘血流音

脐带血流音

[多选题]下列疾病中哪些与雌激素分泌有关

子宫内膜癌

子宫内膜增生症

卵巢颗粒细胞瘤

子宫肌瘤

解析：与雌激素分泌有关的疾病有子宫内膜癌、子宫内膜异位症、子宫腺肌病、子宫内膜增生症、子宫肌瘤、卵巢颗粒细胞癌等，故选ABDE。卵巢无性细胞瘤来源于原始生殖细胞，C不选。

[多选题]腹腔镜检查可能出现

膀胱损伤

气体栓塞

出血

解析：腹腔镜检查可能出现腹腔内脏器损伤如膀胱损伤、肠道损伤和输尿管损伤等，也可导致气体栓塞、气胸和气肿，同时可导致出血性损伤如腹膜后大血管损伤、腹壁血管损伤或手术野出血等，其他并发症有感染、腹腔镜切口疝等，选ABC。

[多选题]卵巢良性肿瘤的治疗原则有

围绝经期妇女应行全子宫+双附件切除术

对年轻、患双侧卵巢肿瘤者，应争取进行剥除术

术中对肿瘤进行剖视辨别良恶性

必须完整取出肿瘤

可疑有恶性倾向时应做冷冻切片组织学检查，以决定手术范围

解析：卵巢肿瘤对年轻、患双侧卵巢肿瘤者，应争取进行剥除。围绝经期妇女应行全子宫+双附件切除术，可疑有恶性倾向时应做冷冻切片组织学检查，以决定手术范围。术中肿瘤应完整取出，尽可能防止肿瘤破裂，囊液流出，避免瘤细胞种植于腹腔。故正确答案为ABCDE

[多选题]下列哪些是妊高征的并发症

胎盘早剥

胎儿宫内发育迟缓(IUGR)

HELLP综合征

产后出血

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