正确答案:

剖腹探查术

题目：女，60岁，绝经8年，腹胀伴消瘦1个月。体检全腹部膨隆。妇检：发现后穹隆触及结节，子宫附件触诊不满意。盆腔B超见大量腹腔积液，右附件区12cm×10cm×8cm实性包块，边界不规则

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]妊娠期高血压疾病扩容的指征为

严重低蛋白血症

严重贫血

解析：妊高症的基本病理升级变化是全身小血管痉挛、内皮损伤及局部缺血。故严重低蛋白血症和严重贫血应适当扩容。而心力衰竭、脑水肿、全身水肿是利尿的指征。故正确答案为BD

[多选题]胎儿生长受限中，包括哪些孕妇方面的因素

营养因素

孕妇年龄

妊娠并发症

妊娠合并症

遗传因素

解析：胎儿生长受限的孕妇因素包括：营养因素（孕妇偏食、妊娠呕吐等），妊娠并发症和合并症（妊高症、多胎妊娠、胎盘早剥等），还包括孕妇年龄、遗传等因素。故正确答案为ABCDE

[多选题]输卵管妊娠的结局包括

输卵管妊娠流产

继发性腹腔妊娠

输卵管妊娠破裂

腹腔内大量出血

陈旧性宫外孕

解析：输卵管妊娠流产：多见于输卵管壶腹部妊娠，发病多在妊娠8周以后。受精卵种植在输卵管黏膜皱襞内，由于输卵管妊娠时管壁蜕膜形成不完整，常易发生流产多见于输卵管峡部妊娠，发病多在妊娠6周左右。短期内即可发生大量腹腔内出血使患者陷于休克，亦可反复出血，在盆腔内与腹腔内形成血肿输卵管妊娠流产或破裂，一般囊胚从输卵管排出到腹腔内，多数死亡，但偶尔也有存活者，若存活的胚胎绒毛组织排至腹腔后重新种植而获得营养，可继续生长发育，继发腹腔妊娠。

[多选题]引起死胎的因素有

妊娠期高血压疾病

慢性肾炎

糖尿病

慢性高血压

解析：引起死胎的病因有胎盘及脐带因素、胎儿因素、孕妇因素。孕妇因素包括：严重的妊娠合并症、并发症，如妊高症、抗磷脂抗体综合征、糖尿病、心血管疾病、各种原因引起的休克等。子宫张力过大或收缩力过强、子宫畸形、子宫破裂等致局部缺血而影响胎盘、胎儿。故正确答案为ABCD

[单选题]下列疾病中，不是手少阳三焦经所主证候的是（）

腹胀

[多选题]有关子宫内膜周期性变化，下述哪些是正确的

子宫内膜基底层不受激素变化的影响，在月经期不发生脱落

28天为一周期，在月经的第5～14天子宫内膜腺体和间质细胞呈增生状态

分泌早期组织学特点为：腺上皮细胞内出现含糖原小泡，称核下空泡

分泌中期腺体内分泌上皮细胞顶端胞膜破裂，分泌物由细胞内排入腺腔，称顶浆分泌

解析：子宫内膜基底层不受激素变化的影响，在月经期不发生脱落，脱落的为功能层。共分为增生期，分泌期和月经期。月经期第1~4日由于雌、孕激素撤退导致子宫内膜海绵状功能层从基底层崩解脱落。E错误。

[多选题]胎盘滞留的常见原因有

不恰当应用子宫收缩药

膀胱过度充盈

胎盘剥离不全

解析：胎盘滞留常见于子宫收缩乏力无法排出已剥离的胎盘，子宫收缩过强形成病理性缩复环影响胎盘排出，膀胱过度充盈影响胎盘的排出，胎盘剥离不全无法排出，不恰当应用子宫收缩药使胎盘嵌顿，选ABD。

[多选题]肾上腺皮质功能异常对女性生殖系统的影响包括

女性假两性畸形

闭经

多囊卵巢综合征

女性男性化

解析：肾上腺皮质是女性雄激素的主要来源，少量雄激素为女性发育必需，若分泌过多，则抑制下丘脑分泌GnRH，并对抗雌激素，使卵巢功能收到抑制而出现闭经，甚至男性化表现。高雄激素可抑制排卵，并导致卵巢多囊综合征。先天性肾上腺皮质增生症（CAH）促使肾上腺皮质网状带雄激素分泌过多，临床导致女性假两性畸形。避错：C选项容易误选。防错方法是记住高雄激素时抑制下丘脑-垂体-性腺轴，并对抗雌激素，因而可能出现月经稀少甚至闭经，而不会出现月经过多。

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