正确答案:

低钾血症

D

题目:女,6个月,腹泻3天,中度脱水伴酸中毒,经液体疗法10小时后有尿但精神萎靡,呼吸较前变浅,心率160次/分,心音低钝,腹胀,肠鸣弱,血清钠135mmol/L,应考虑

解析:D。一般当血清钾低于3mmol/L时即可出现症状。包括:①神经肌肉,神经肌肉兴奋性降低,表现为骨骼肌、平滑肌及心肌功能的改变,如肌肉软弱无力,重者出现呼吸肌麻痹或麻痹性肠梗阻、胃扩张;膝反射、腹壁反射减弱或消失。②心血管,出现心律失常、心肌收缩力降低、血压降低、甚至发生心力衰竭;心电图表现为T波低宽、出现U波、Q-T间期延长,T波倒置以及ST段下降等。③肾损害。

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  • 感染


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  • 20ml/kg,于30-60分钟内静脉推注


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  • 地西泮(安定)10~20 mg,静脉缓慢注射


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  • 反复感染


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  • 化验大便

  • 解析:D。从临床诊断和治疗需要考虑,可先根据大便常规有无白细胞将腹泻分为两组:①大便无或偶见少量白细胞者;②大便有较多的白细胞者。

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