正确答案:

IgD

E

题目：类风湿因子是IgG分子Fc段抗原决定簇的特异性抗体，其成分不包括

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[单选题]7个月男婴，腹泻、呕吐2天，诊断为腹泻病伴中度脱水及代谢性酸中毒，经补液治疗后出现低钾血症。有关腹泻所致低钾血症原因，错误的是

钾向细胞外转移

解析：补液酸中毒纠正以后钾向细胞内转移。

[单选题]需立即进行的处理措施为

胸腔闭式引流

解析：本患儿为急性发病，临床表现较重，呼吸困难明显，痰培养为金黄色葡萄球菌，是小儿呼吸系统感染的重症，容易发生肺部并发症，常见的为气胸和脓气胸，若出现如题中的临床表现，应紧急进行胸部X线检查确定有无危重并发症，若证实有气胸或脓气胸，应进行紧急胸腔穿刺或闭式引流。

[多选题]中枢神经系统白血病的预防性治疗不包括

颅脑放射治疗

侧脑室引流

使用两性霉素B

解析：CDE。预防髓外白血病ALL通常首选大剂量甲氨蝶呤十四氢叶酸钙(HDMTX＋CF)方案，配合甲氨蝶呤(MTX)、 Ara-c和地塞米松(Dex)三联药物鞘内注射治疗。ANLL选用三联药物鞘内注射。

[单选题]糖尿病母亲的婴儿易并发下列疾病，除外

新生儿缺氧缺血性脑病

解析：糖尿病母亲血糖高，刺激胎儿胰岛β细胞增生，胰岛素分泌增加，胰岛素能促进胎儿生长，故巨大儿多见；出生后葡萄糖来源突然中断，而胰岛素水平较高，易发生低血糖；胰岛素可抑制糖皮质激素的分泌，而糖皮质激素能促进肺表面活性物质的合成和分泌，因此糖尿病母亲的婴儿易发生新生呼吸窘迫综合征；由于低血糖、肝酶发育不成熟、红细胞增多症等使糖尿病母亲的婴儿易并发新生儿高胆红素血症。由于婴儿常为巨大儿，易引起出生时窒息、产伤等并发症，可引起新生儿缺氧缺血性脑病，但不是直接原因。

[单选题](53～55题共用题干)

ASO

解析：C。风湿热的诊断有赖于临床表现和实验室检查的综合分析；1992年修改的 Jones诊断标准包括3个部分：①主要指标；②次要指标；③链球菌感染的证据。在确定链球菌感染证据的前提下，有两项主要表现或一项主要表现伴两项次要表现即可诊断。

[单选题]本患儿何时可以上学

隔离到症状、体征消失，经治疗后停药2天，咽拭培养无致病菌为止

[单选题]以下哪一种不属于抗体缺陷病

DiGeorge综合征

[单选题]心导管检查发现肺动脉血氧含量较右心室高，最可能的疾病是

动脉导管未闭

[单选题]女，4岁，半年来多次发现尿色混如米汤，尿常规镜检红细胞8～10／HP，其父亲有肾结石病史。

尿红细胞形态

解析：患儿临床表现为血尿，诊断应首先区分为肾小球性或非肾小球性血尿，尿红细胞形态学检查最有助于诊断。

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