正确答案:

胰头癌

E

题目：男性，54岁，上腹不适、食欲缺乏三个月。一个月来出现黄疸，并进行性加重，有体重减轻，查体：肝未触及，深吸气时可触到肿大胆囊底部，无触痛。化验：血胆红素16． 7mg/dl，尿检胆红素(+)。最可能是

解析：93.[答案]E 解析：患者中年男性，根据其症状有上腹不适，食欲缺乏，消瘦，黄疸，胆囊肿大等，即考虑可能为肝、胆、胰疾病。血胆红素 16. 7ml/dl，尿胆红素阳性，说明为梗阻性黄疸，基本排除肝炎的诊断；慢性胰腺炎一般不引起黄疸和胆囊肿大，也可排除。查体出现无痛增大的胆囊，为Courvoisier征，由肿大的胰头压迫或侵犯胆总管和胰管所造成，故最应考虑胰头癌。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]破伤风平均潜伏期为（ ）

6～12天

[单选题]3岁，多次患肺炎，胸片示肺纹理增多，左心房、左心室大，主动脉影增宽，应诊断为（ ）

动脉导管未闭

[单选题]（ 113～115 题共用备选答案）

新鲜尿沉渣镜检红细胞>3个/HP；

解析：此为记忆题：镜下血尿系指新鲜尿离心后渣镜检高倍视野下红细胞超过3个。l升尿含lml血即称为肉眼血尿。管型尿是指12小时尿沉渣计数管型超过5000个，或镜检时发现大量或出现其他类型管型时，称为管型尿。

[单选题]患者，男性，20岁，1个月来乏力，食欲差，左上腹胀痛。查体：肝肋下3cm，脾肋下8cm，血红蛋白120g/L，白细胞25×109/L，血小板80×109/L，白细胞分类：中幼粒及晚幼粒细胞为主，中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低。该患者的治疗首选

羟基脲

解析：[解析]青年男性患者，脾大，血白细胞明显增高，分类以中幼粒及晚幼粒细胞为主，而中性粒细胞碱性磷酸酶活性减低，因此符合慢性粒细胞白血病诊断，慢粒白血病治疗首选羟基脲。

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