正确答案:

苯妥英钠

C

题目：洋地黄中毒所致的室性早搏，治疗应首选

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，35岁，3周前上腹部被自行车把撞伤。近 5天来上腹持续性胀痛，餐后加重，伴恶心、呕吐。查体：体温38.5℃，上腹偏左明显膨隆，可扪及边界不清的痛性肿块，不活动。首选的检查应当是（ ）。

腹部B超检查

解析：

 据病史，查体考虑为胰腺损伤，首选B超。

[单选题]（ 111～112 题共用备选答案）

溃疡呈长椭圆形与肠的长轴平行

解析：肠伤寒以回肠下段的集合淋巴结和孤立淋巴结的病变最为显著。肠道病变经历髓样肿胀期和坏死期而进入溃疡期，坏死组织脱落成为溃疡，溃疡外形与受侵淋巴组织相似，回肠下段多为集合淋巴结，此淋巴结呈长椭圆形，其长轴与赢否晶长轴一致。故肠伤寒的肠溃疡呈长椭圆形，溃疡的长轴与肠的长轴平行。溃疡如侵蚀血管则致肠出血。溃疡如向深部侵蚀，穿透肌层及浆膜则致肠穿孔。 急性细菌性痢疾病变主要发生于结肠，特别是乙状结肠和直肠为重，病变经历急性卡他 性炎期和假膜期而进入溃疡期，由于白细胞等坏死后释放出的蛋白溶解酶的作用，使构成假 膜的纤维素及坏死组织发生溶解液化，继而脱落形成溃疡，溃疡的形状、大小不一，比较浅关，呈地图状，一般仅限于粘膜层，极少有穿过粘膜肌层至深达肌层而引起肠穿孔的并发 症。溃疡之间的肠粘膜表现为充血、水肿、炎细胞浸润等改变。 溃疡呈环形与肠的长袖垂直是肠结核的病变特征。溃疡呈烧瓶状口小底大是肠阿米巴病 的病变特征。溃疡边缘呈堤状隆起是溃疡型肠癌的病变特征。

[单选题]急性胰腺炎患者，以下哪项指标不提示病情危重（ ）

脐部皮肤紫斑

解析：急性出血血性胰腺炎时可出现脐周或下腹部发蓝的征象，此为腹腔内大出血时可见的征象，也称为Cullen征，但局部皮肤非紫斑样改变。其他各项均是重症急性胰腺炎的判断指标的组成部分。

[单选题]以下哪项辅助检查最有意义（ ）

测性激素水平。月经前取子宫内膜检查

[单选题]根据下列条件，回答 148～150 题：

卵巢内膜异位囊肿

[单选题]男性，20岁，被刀刺伤，被诊为开放性气胸。现场急救措施首先为 （ ）

加压封闭伤口

解析：开放性气胸患侧胸膜腔与外界相通，负压消失，患侧肺萎缩，健侧肺扩张也受限。又因呼吸时双侧胸膜腔压力不等而产生纵隔扑动，影响静脉回心血量，严重影响循环功能。另外呼气时健侧肺排出的气体可部分进人伤侧肺，吸气时健侧肺又再吸人部分来自伤侧肺排出的含氧量低的气体，如此含氧量低的气体在两肺间重复交换，造成严重缺氧。总之严重影响呼吸循环功能。因此开放性气胸现场急救的首要问题，是用无菌或清洁敷料加压包扎封闭伤口，使开放性气胸变为闭合性气胸，然后再按闭合性气胸处理。封闭严密与否以听不到气体进出伤口的响声为标准。

[单选题]（ 116～118 题共用备选答案）

金黄色葡萄球菌肺炎

解析：金黄色葡萄球菌肺炎的特点是易合并脓胸、脓气胸及肺大泡。毛细支气管炎的特点是婴儿多见，喘息为突出表现，听诊两肺闻及喘鸣音及细湿哕音。支气管肺炎的病原体主要是肺炎链球菌。

[单选题]女性，45岁。反复上腹痛20年，近1周出现频繁呕吐，呕吐量大，呕吐物为宿食，不含胆汁。查体：可见胃型，振水音阳性。最可能的诊断是

幽门梗阻

解析：解析：呕吐物为宿食，不含胆汁，有胃型，为高位梗阻，病变部位在幽门。

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