正确答案:

新生儿肺透明膜病

C

题目：女婴，胎龄31周，胎膜早破21小时，顺产，出生体重1500g，生后4小时出现呼吸急促、呻吟及发绀，并进行性加重，而且伴呼吸暂停2次。查体：呼吸促，三凹征阳性，双肺呼吸音低，心率150次／分，四肢肌张力低。

解析：呼吸困难进行性加重，双肺呼吸音减低是新生儿肺透明膜病的典型临床表现，病儿又系早产儿，有发病的基础。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]最严重的并发症是

自发性低血糖

[单选题]卡介苗的接种部位为:( )

皮内

[单选题]一男孩出生后5个月发病。反复感染，淋巴组织无生发中心，扁桃体小，血清中IgG、IgA、IgD含量极低，T细胞功能正常。该疾病是

Bruton病

解析：Bruton病患儿在出生后最初几个月，因循环中还保持一定量的母体IgG，所以在临床上往往没有症状。一般在4～8个月发病。常见各种化脓性感染，包括肺炎、败血症、中耳炎、鼻窦炎、咽炎、扁桃体炎、疖肿和脑膜炎。病原菌多为肺炎链球菌、链球菌、流感杆菌、金黄色葡萄球菌、铜绿假单胞菌和奈瑟氏脑膜炎球菌等。本症患儿对病毒、真菌和原虫感染的抵抗力基本正常。约1／3的病例可发生类似类风湿病的大关节炎。因缺少生发中心和浆细胞，所以淋巴结、扁桃体和咽后壁淋巴组织较正常为小，甚至不能触及。患儿常因慢性感染而致生长发育障碍。实验室检查血清IgG、IgA和IgM水平均显著减低。IgG常少于2g／L(200mg／d1)，IgA和IgM多不能被测出。血清蛋白电泳显示丙种球蛋白比例极低。同族凝集素滴度明显降低或缺如。外周血中B淋巴细胞极少，甚至不能被测出。外周血白细胞计数和分类一般正常，细胞免疫功能检查无异常发现。根据临床表现和实验室检查可知答案应该为A。

[单选题]3岁小儿，腕部骨化中心的数目约为：

3个

[单选题]早产儿胎龄28周，娩出过程顺利，生后24小时出现频繁的呼吸暂停。最可能的原因是

颅内出血

解析：一胎龄28周的早产儿，由于室管膜下生发基质未退化完，易出现脑室内出血而出现前囟饱满和呼吸暂停，肺炎主要以呼吸增快为主，肺透明膜病主要以生后12小时内出现进行性呼吸困难为主，低体温、红细胞增多症多不出现前囟饱满。

[单选题]病毒性心肌炎病原学确诊依据不包括

血液中特异性病毒抗体阳性

[单选题]治疗满8周，尿蛋白仍(++)以上

首选免疫抑制剂

[单选题]女孩，8岁，反复发热，脓血便住院治疗2个月无效，曾正规用抗生素近2个月，数次大便培养阴性(包括厌氧菌、霉菌、阿米巴)，血肥达反应阴性， PPD皮试阴性，血清结核抗体阴性，可能的诊断

溃疡性小肠结肠炎

解析：反复发作性血性便、发热、腹痛，除外细菌性痢疾、阿米巴肠炎、肠结核、局限性结肠炎、肿瘤，考虑溃疡性结肠炎。

[单选题]最可能的心电图改变是

电轴左偏，左心室肥厚

解析：C。高血压引起左室肥厚。

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