正确答案:

不能用力涂擦宫颈 检查前24小时避免阴道冲洗

AB

题目：阴道镜检查应注意

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]前置胎盘进行阴道检查时应具备的条件中哪项不正确

完全性前置胎盘必须在内诊后决定分娩方式

[单选题]关于子宫痉挛性狭窄环，正确的是

第三产程常造成胎盘嵌顿

解析：子宫痉挛性狭窄环是指子宫壁局部肌肉呈痉挛性不协调性收缩形成的环状狭窄，持续不放松。狭窄环可发生在宫颈、宫体的任何部位，多在子宫上、下段交界处，也可在胎体某一狭窄部，以胎颈、胎腰处常见。这种情况应与子宫先兆破裂时的病理性缩复环鉴别，子宫痉挛性狭窄环的特点是不随宫缩上升。在腹部不易发现，产程变现常有产力好，产道无狭窄，头盆相称，但产程进展缓慢，第三产程常造成胎盘嵌顿。

[单选题]女，25岁，孕1产1，由于滞产压迫致尿瘘，漏尿开始出现时多是在

产后3～7天

[单选题]女，停经90天，近日阴道有少量不规则出血，小腹隐痛。妇检：子宫达脐，未能及胎体，B型超声子宫腔内为落雪状图像。则应考虑为

葡萄胎

解析：1.停经后阴道流血 多数患者停经2～4个月后发生不规则阴道流血，开始量少，易被误诊为先兆流产。以后逐渐增多，且常反复大量流血，有时可自然排出水泡样组织，可导致休克甚至死亡。 2.腹痛 当葡萄胎增长迅速、子宫急速膨大时可引起下腹胀痛。葡萄胎将排出时，因子宫收缩而有下腹阵发性疼痛。 （1）子宫异常增大、变软 由于绒毛水肿及宫腔积血，大部分葡萄胎患者的子宫大于相应月份的正常妊娠子宫，且质地较软。1/3患者的子宫大小与停经月份相符。小于停经月份的只占少数，可能与水泡退行性变、停止发展的缘故。 （2）妊娠呕吐及妊高征征象 由于增生的滋养细胞产生大量HCG，因此呕吐往往比正常妊娠为重。又因葡萄胎患者子宫增大速度快，子宫内张力大，因此妊娠中、早期即可出现妊娠期高血压疾病，甚至发生急性心力衰竭或子痫。 （3）卵巢黄素囊肿 葡萄胎患者由于大量HCG的刺激，双侧或一侧卵巢往往呈多发性囊肿改变。一般不产生症状，偶有急性扭转致急腹痛。葡萄胎清除后黄素囊肿可自行消退。黄素囊肿可贮藏大量HCG，故葡萄胎排出后合并有巨大黄素囊肿的患者，血和尿HCG消失比一般患者慢。 （4）甲状腺功能亢进现象 少数葡萄胎患者出现轻度甲亢，血浆甲状腺素浓度上升，但出现明显的甲亢体征仅约2%，葡萄胎清除后症状迅速消失。

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