正确答案:

急性白血病

D

题目：男孩，10岁。因“发热1个月余，咳嗽2周，气促1周”入院。查体：营养发育中等，面色苍白，气稍促，无皮疹、出血点，浅表淋巴结普遍肿大，左腋下有一淋巴结似核桃，咽轻度充血，HR 110次／分，未闻及明显杂音，两肺呼吸音粗，无干、湿啰音，腹软，肝肋下4cm，脾肋下5cm，质均为中等，双睾丸不肿大，神经系统无异常。Hb 90g／L，WBC 30×109／L，N0．30。L 0．60，有10％细胞形态较大，核染色质较细。X线示上纵隔影增大。应诊断为

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]法洛四联症的临床表现包括

青紫

杵状指(趾)

蹲踞症状

脑缺氧引起抽搐

解析：ACDE。差异性发绀是动脉导管未闭，如病情进展肺动脉压力超过主动脉压时，左向右分流明显减少，产生肺动脉血流逆向分流入主动脉，患儿呈现差异性发绀，下半身青紫，左上肢有轻度青紫，右上肢正常的现象。

[单选题]下列各项不能提示儿童急性淋巴细胞白血病属于高危型的是

诊断时外周血白细胞计数25×109/L

解析：A。凡具备下述1项或多项与小儿急淋预后密切相关的危险因素者为HRALL:①12个月的婴儿白血病；②诊断时已发生中枢神经系统白血病和(或)睾丸白血病者；③染色体核型为t(4；11)或t(9；22)异常者；④少于45条染色体的低二倍体者；⑤诊断时外周血白细胞计数50×109/L者；⑥泼尼松试验不良效应者；⑦标危型急淋经诱导化疗6周不能获完全缓解者。

[单选题]新生儿出现喘息样呼吸，应该如何处理：( )

正压人工呼吸

[多选题]患儿可能出现的并发症是

喉炎

脑炎

心肌炎

中耳炎

肺炎

[单选题]血管炎综合征的常见类型是

过敏性紫癜

[单选题]有诊断价值的血清学检查

心肌肌钙蛋白T(＋)

解析：E。近年来通过随访观察发现心肌肌钙蛋白(cTnI或cTnT)的变化对心肌炎诊断的特异性更强。

[多选题]中枢系统白血病的防治措施有

大剂量甲氨蝶呤加四氢叶酸钙解救

鞘内注射化疗药物

颅脑放疗

解析：CDE。中枢系统白血病先做三次鞘注，第1周3次，第2周2次，第3、4周各1次，同时对全身做强化疗，然后做头颅24Gy及脊髓12Gy照射，此后坚持每8周鞘注 1次。

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