正确答案:

钳刮术

D

题目：患者女性，29岁，已婚。孕2产1，剖宫产术后7个月，哺乳，未避孕，未转经。2个月来有恶心呕吐，阴道淋漓出血7天。体检：BP 120/80mmHg，P 72次/分，心肺及腹部检查无异常。妇科检查宫颈着色，阴道内少量褐色分泌物，宫体前倾，12周大小，极软，活动度好，无凹凸不平感，无压痛，双附件区未触及异常。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]关于药物流产，下列哪项说法不正确？(　　)

米非司酮作用于腺垂体而阻断孕酮的作用

[单选题]输卵管积水(　　)

输卵管伞端闭锁，管腔内浆液积聚，状如腊肠

解析：发生慢性输卵管炎时，输卵管伞端可以因炎症而粘连闭锁，输卵管管腔内的漏出液、渗出液逐渐积聚而成。输卵管卵巢囊肿的原因多由急性输卵管炎发展而来。炎症使输卵管伞端和峡部粘连，炎性分泌物无法排出，积存而形成输卵管积脓。单纯的卵巢积脓比较少见。卵巢积脓也多因急性输卵管炎引起。如果发生急性输卵管炎时输卵管伞端尚未封闭，其脓性分泌物可以自伞端流入盆腔，引起盆腔脏器的广泛粘连，输卵管和卵巢被包围在其中，时间长了就慢慢地转变成了输卵管卵巢囊肿。盆腔结缔组织炎，纤维组织增生变硬，直达盆壁，形成“冰冻骨盆”。

[单选题]下列哪一结构没有参与会阴境界的围成？(　　)

会阴中心键

[单选题]关于叶状绒毛膜，错误的是(　　)。

滋养层内层为细胞滋养细胞，是执行功能的细胞，外层为合体滋养细胞，是分裂生长的细胞

[单选题]附睾尾部疼痛性肿胀或结节(　　)。

淋菌、炎症或常见尿道病原体感染

解析：淋菌、炎症或常见尿道病原体感染时可出现附睾尾部疼痛性肿胀或结节。附睾头部疼痛性结节常见于衣原体感染。输精管结扎术后可出现附睾尾部发生精子肉芽肿。附睾肿大压迫输精管可出现梗阻性无精子症。

[单选题]甾体激素避孕药的作用机制正确的是(　　)。

抑制排卵

解析：甾体避孕药对下丘脑促性腺激素释放激素(GnRH)起作用，是由于复方避孕药中的雌、孕激素的负反馈而受抑制。对垂体可能是抑制垂体对GnRH刺激的反应，也可能是影响垂体促性腺激素分泌细胞功能，抑制FSH与LH的合成与释放。卵巢由于垂体促性腺激素的合成、分泌受抑制，卵巢中卵泡的发育受到影响，雌、孕激素分泌降低，卵巢间质结缔组织增多并呈纤维化，不能排卵而达避孕目的。影响宫颈黏液理化性能等。

[单选题]28岁，女性，剖宫产术后6个月，哺乳期，自觉乳汁减少，恶心、呕吐5天，B超检查见宫腔内直径1.5cm的妊娠囊，尿HCG(+)，最佳的处理应选择的是(　　)。

药物流产

解析：B超检查妊娠囊直径1.5cm相当于妊娠5～6周，B超检查妊娠囊直径3.1cm相当于妊娠8周，B超检查胎儿双顶径2.6cm相当于妊娠14周。药物流产适于宫内妊娠，停经小于49天，18～40岁的健康妇女特别是高危妊娠者，如生殖道畸形、严重盆腔畸形无法负压吸宫者。剖宫产半年以内，产后哺乳期妊娠，多次人工流产、多次刮宫史。人工流产的负压吸宫术适用于妊娠周以内要求终止妊娠者。钳刮术适用于10～14周以内要求终止妊娠而无禁忌证者。

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