正确答案:

肾综合征出血热

D

题目：男性，50岁，因高热3天，1天来休克于12月15日入院。BP40／0mmHg，眼结膜充血水肿。血WBC24×109／L，HB180g／L，尿蛋白(+++)

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]伤寒的病理特点是

主要是单核-巨噬细胞增生性反应

结肠淋巴结病变最显著

病程第3周肠坏死组织脱落形成溃疡

脾大

肝细胞亦可有局灶性坏死

解析：伤寒是由伤寒杆菌引起的急性肠道传染病，基本病理特征是持续的菌血症与毒血症，单核吞噬细胞系统的增生性反应，以回肠下段淋巴组织为主的增生、肿胀、坏死与溃疡形成等病变为显著。典型伤寒的自然病程约为4周，病程的第2～3周，常伴有伤寒的典型表现，肠出血与肠穿孔等并发症亦较多在本期发生，淋巴组织肿胀、坏死、脱落而形成溃疡。在肠道外的脏器中，脾脏与肝脏的病变最为显著，常可触及肿大的脾脏、质软，有轻压痛。肝脏明显肿胀，肝细胞浊肿，变性，灶性坏死，血窦扩张，亦可见伤寒结节。故ABCDE正确。【避错】本题易出现漏选，要注意伤寒是一种全身性的疾病，并非只局限于肠道受损，常伴有轻度肝脾肿大，故要注意避免漏选DE。避错方法：熟记伤寒的病理、分期特点。

[多选题]小青龙汤的药物组成是（ ）

麻黄、桂枝

细辛、干姜

芍药、炙甘草

半夏、五味子

[单选题]患者精神恍惚，心神不宁，悲忧善哭，时时欠伸，舌淡苔薄白，脉弦细。其治法是（ ）

养心安神

[多选题]早年Koch在动物实验观察中发现结核菌注入未受结核菌感染和已受感染的动物间有明显不同的经过和结局称之为Koch现象，共包括

未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡

3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合

3～6周前致敏的动物，注入结核菌后，无淋巴结肿大及周身播散，病灶局限

解析：所谓Koch现象，包括未受感染的动物注入结核菌后10～14天，局部形成深溃疡，淋巴结肿大并迅速全身播散死亡;3～6周前，经少量结核菌致敏的动物，注入结核菌后2～3天局部反映剧烈，但很快愈合;无淋巴结肿大及周身播散。故ACE正确。【避错】本题识记性题目。避错方法：熟记Koch现象的定义及内容。

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