正确答案:

痢疾志贺菌 福氏志贺菌 鲍氏志贺菌 宋内志贺菌 沙门菌属

ABCDE

题目：患儿男，8岁。因发热、腹痛、腹泻伴里急后重9小时入院。其母述发病前该患儿曾吃未加热饭菜，1小时后即出现腹痛，随后出现腹泻，为黏液便。查体：急性病容，T38.7℃，P96次／分，R20次／分，BP110／65mmHg，心肺无异常。腹软，肝脾不大。

解析：1.A、B为常规检查，粪培养有利于确定致病菌，肥达试验有利于伤寒的诊断或排除。 2.霍乱弧菌所致为无腹痛性腹泻，其他都须考虑。 3.志贺菌不发酵乳糖。 4.志贺菌主要产生内毒素，作用于肠黏膜，使其通透性增高，促进内毒素吸收，形成内毒素血症，引起高热，意识障碍，甚至中毒性休克，也可直接破坏肠黏膜形成炎症、溃疡、出血，呈现典型脓血黏液便。 5.志贺菌一般不入血，极少引起菌血症和败血症。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]收缩蛋白的β链用限制性胰蛋白酶消化后，经SDS-PAGE分析显示 ( )

4个肽段

[单选题]关于高渗性脱水，描述错误的是

细胞内液增加

解析：高渗性脱水时，细胞内液向细胞外液转移，造成细胞内液减少。

[单选题]当多规则质量控制方法给出失控信号后，一般认为最有效的解决问题的方法是

检查测定方法本身

解析：当多规则质量分析批失控时，基于所违背的质控规则可确定发生误差的类型。检查测定方法本身，查找误差类型的来源。纠正问题，然后重新分析整批包括质控和患者样本。

[多选题]下列哪些试验可用于不稳定血红蛋白病的诊断

热变性试验

异丙醇试验

变性珠蛋白小体试验

[单选题]有关人血浆白蛋白的叙述，错误的是

反映营养状况和肝功能，比前白蛋白敏感

解析：本题考查白蛋白和前白蛋白反映营养状况的比较，前白蛋白其半衰期很短，仅约12小时，因此，测定其在血浆中的浓度对于了解蛋白质的营养不良、肝功能不全比之白蛋白和转铁蛋白具有更高的敏感性。

[单选题]外周血网织红细胞增多，最常见于

溶血性贫血

[多选题]关于网织红细胞常用染色液，正确的是

煌焦油蓝染液

新亚甲蓝染液

解析：用于网织红细胞计数的染料有煌焦油蓝、新亚甲蓝、中性红。

[单选题]容易造成NSE假阳性的是

溶血

解析：神经元烯醇化酶(NSE)在正常人脑组织中含量最高，其升高见于小细胞肺癌、神经母细胞瘤、神经内分泌细胞瘤等；但在正常红细胞中也少量含有，高度溶血可能造成NSE假阳性。

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