正确答案:

ECMO IABP VAD

ACD

题目:患者女,49岁。诊断为“冠心病,不稳定性心绞痛”,术前冠脉造影示:“左主干95%阻塞”。在全麻及体外循环下行“冠脉搭桥术”,术后常规放置心包纵隔引流管各一根。术毕入ICU。入室时全麻未醒,常规心电及血流动力学监测,BP 95/52mmHg,HR 75bpm,CVP 7mmHg,PAP 27mmHg。2个多小时后出现:CVP很快升高到34mmHg,PAP无明显变化,血压下降至60/40mmHg,HR升到110~120bpm。

解析:鉴于患者既往有冠心病史,此时高度怀疑患者已发生急性心肌梗死,并已出现了心源性休克,体外膜肺氧合(ECMO)、动脉内球囊反搏(IABP)和心室辅助装置(VAD)能有效地改善该类患者的血流动力学状态,而持续肾脏透析治疗(CRRT)、抗休克裤等措施于事无补。

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延伸阅读的答案和解析:

  • [多选题]左心衰竭的表现为
  • 早期为外周阻力增高,心排量下降

    心率增快,呼吸急促

    可出现少尿、皮肤湿冷

    酸中毒,意识模糊


  • [多选题]酚妥拉明常见的不良反应是 ( )
  • 皮肤潮红

    腹痛、呕吐和诱发溃疡病


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