正确答案:

脾窦扩张红细胞淤滞

A

题目：肝硬化时，脾大的主要原因是

解析：肝硬化时，门静脉系统阻力增加和门静脉血流量加大，形成门脉高压症，使脾静脉回流受阻，脾脏因长期淤血而肿大。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]女，68岁。有高血压病史5年，一直服用硝苯地平和氢氯噻嗪控制血压，有糖尿病病史2年，平时空腹血糖7～8mmol/L，1年前体检血尿酸508μmol/L，未予药物治疗。患者1日前受凉感冒，晨起觉脚趾和脚踝疼痛，局部肿胀、发热。目前诊断首先考虑

痛风

解析：痛风好发于40岁以上男性，女性多在更年期后发病。急性关节炎期，患者多在午夜或清晨突然起病，关节剧痛，数小时内出现受累关节红肿热痛和功能障碍；单侧第1跖趾关节最常见；发作常呈自限性，多于数天或2周内自行缓解，受累关节局部皮肤脱屑和瘙痒；可伴高尿酸血症；关节液或皮下痛风石抽吸物中发现双折光的针形尿酸盐结晶是确诊本病的依据；秋水仙碱治疗可以迅速缓解关节症状；可有发热。常见的发病诱因有受寒、劳累、饮酒、高蛋白高嘌呤饮食、外伤、手术等。故选C。

[单选题]患者，女，47岁。月经不规则2年，月经周期35～50天，经量增多，无痛经，白带有时带血。妇科检查：子宫呈均匀性增大，如孕8周大小，质硬光滑，活动。初步诊断为

子宫肌瘤

解析：①子宫肌瘤是女性常见的生殖器良性肿瘤，常见于30～50岁女性。发病可能与雌激素有关。多无明显症状，仅在体检时偶然发现。临床表现主要有：①经量增多、经期延长：是最常见的症状；②肌瘤增大使子宫超过3个月妊娠大小时下腹可触及肿块；③白带增多；④压迫症状：肌瘤可压迫膀胱引起尿频、尿急、排尿困难、便秘等症状；⑤妇科检查可触及增大子宫，表面可有不规则突起。

[单选题](2010)女性，35岁。发现右附件区囊性肿块3个月。腹腔镜手术剥离右卵巢子宫内膜异位症囊肿，术后不宜使用的药物为

雌激素

解析：雌激素对子宫内膜异位症没有效果

[单选题]吗啡的适应证为

急性严重创伤疼痛

解析：吗啡适应证是：①镇痛，短期用于其他镇痛药无效的急性居0痛，如手术、创伤、烧伤的剧烈疼痛和晚期癌症疼痛。②心肌梗死，用于血压正常的心肌梗死患者，有镇静和减轻心脏负荷的作用，缓解恐惧情绪。③心源性哮喘，可迅速缓解患者气促和窒息感，促进肺水肿液的吸收。④止泻，适用于减轻急、慢性消耗性腹泻症状。

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