正确答案:

加用吗啡制剂，最好是美施康定(吗啡控释剂)

B

题目： 女性，46岁，乳腺癌术后，全身多处剧烈疼痛，夜间较重，口服布洛芬(芬必得)和曲马朵不能有效缓解疼痛。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]轻取即得，重按稍减的脉是（ ）

浮脉

[单选题]头身重痛，属（ ）

湿阻

[多选题]三截肢者（双下肢，左上肢）在疼痛门诊进行检查和治疗幻肢痛时会出现疼痛感。这位患者的疼痛最可能是（）

间歇痛

主要定位于在上肢多为手指或手掌，在下肢多为脚趾、脚、脚踝

是刺痛，放射痛，或发麻的形式

解析：疼痛通常是间歇性发作。只有少数患者有持续的疼痛。疼痛是最经常是每天发生，或是隔日或隔周发生。 　　幻肢痛往往是发生在缺肢远端部分。通常疼痛发生在被截肢上肢的手指、手掌和下肢截肢者的脚趾、手心的感觉和脚踝。这可能是由于手和脚相肢体的近端部分皮质层厚。 　　幻肢痛的角色通常被描述为放射痛，刺痛，燃烧感，麻木，抽搐，痉挛和压痛。

[单选题]寒邪伤人，出现脘腹冷痛、呕吐等症状的主要原因是（ ）

寒为阴邪，易伤阳气

[多选题]关于数字评定量表上的疼痛评分，以下说法正确的是（）

疼痛分数降低，提示疼痛治疗预后良好

它与通过语言评定量表和VAS评定的疼痛高度相关

解析：数字评定量表与VAS或语言评定量表的得分相一致。每次评估都应该使用该量表。对于评估影响疼痛强度的药物治疗过程很灵敏。

[多选题]对于存CRPS患者运动障碍，下面正确的是（）

在这些患者中，深部肌腱反射正常

运动障碍是CRPS患者的一个突出表现

解析：运动障碍是CRPS患者的一个基本特征。运动功能障碍不是一个简单的主动防御反应保护肢体的疼痛刺激，而可能是外周和中枢机制的相互作用。深腱反射往往是活跃的。随着疾病的持续时间增加，运动障碍的患病率的增加。这些运动障碍的一个特征是出现无法开始一个动作。

[多选题]椎管内转移性肿瘤多发部位是（）

70%患者发生在胸椎

20%患者发生在腰椎

10%患者发生在颈椎

解析：17%-30%的患者会出现椎管内转移性肿瘤多处脊髓压迫。前列腺癌和乳腺癌多见，肺癌罕见。

[单选题]下列腧穴定位中，不正确的是（ ）

少商穴在手拇指末节尺侧，距指甲角0.1寸

[多选题]对于如下图所示导头间空间位置以及双电极刺激系统产生的电场，下列解释正确的是（）

阴阳两极之间距离越大，电场将容易形成一个球形

阴阳两极之间距离越近，电场将被拉向阳极

导头空间紧凑增加脊索至脊根的刺激强度

阳极是正电接头，阴极是负电接头

解析：阳极是正极接头的正确名标，阴极是负极接头的正确名标。图示双导系统中，如果导头空间太紧凑，电场将会被拖往阳极。当空间逐渐变宽，电场将会更接近球形且围绕着阳极。导头间过于紧凑会增加椎体至椎弓根的刺激率，原因在于更少的球形磁场在神经根产生的横向刺激也较小。

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