正确答案:

伤后1～2周内以患肢肌肉的舒缩运动为主

A

题目：骨折患者功能锻炼的原则正确的是

解析：（一）骨折早期 伤后1~2周内，患肢局部疼痛肿胀，易再发生移位。此期功能锻炼的主要目的是促进患肢血液循环，消除肿胀，防止肌肉萎缩，避免关节僵硬；主要形式是使患肢肌肉做主动舒缩活动。原则上，骨折部上下关节暂不活动，而身体其他各部分关节均应进行功能锻炼。（二）骨折中期 即骨折2周以后患肢肿胀消退，局部疼痛逐渐消失，骨折端已形成纤维连接，并正在逐渐形成骨痂，骨折部日趋稳定。此期除继续进行患肢肌肉的舒缩活动外，应逐步活动上下关节。动作应缓慢，活动范围由小到大，至接近临床愈合时应增加活动次数，加大运动幅度和力量。（三）骨折晚期 此期骨折已达临床愈合，外固定已拆除。功能锻炼的主要形式是加强患肢关节的主动活动锻炼，并可辅助应用物理治疗和外用药物熏洗，使各关节功能迅速恢复正常活动范围。

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AFP测定

解析：甲胎蛋白（AFP）检测和B型超声波检查是肝癌早期发现及早期诊断的主要手段。

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糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用

解析：天疱疮治疗关键在于糖皮质激素等免疫抑制剂的准确应用。诊断一旦确立应及早应用，初始剂量应足够，以尽快控制病情。

[单选题]患者男性，22岁。玩耍中，不慎被石块打伤头部，经查颅骨凹陷骨折，头皮裂伤6cm，X线摄片见直径约2cm，骨片凹陷1.5cm。当前除伤口疼痛外未见其他异常，无呕吐，无癫痫。下列门诊处理不必要的是

禁食

解析：因为头皮裂伤应争取尽早清创缝合，注射TAT和抗生素防止感染，故选项A、B、C、D正确。该患者有颅骨凹陷骨折，但无呕吐、无癫痫，考虑可能是非功能部位的小面积凹陷骨折，无颅内压增高，深度超过1cm，为手术的相对适应证，可考虑择期手术。该患者胃肠功能正常，神志清楚，可进食。

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腹腔有无原发病灶

解析：腹腔内无原发感染病灶是原发性腹膜炎与继发性腹膜炎区别的关键。X线检查如发现膈下游离气体则是继发性腹膜炎的证据。

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肾被膜完整

肾实质轻裂伤

肾盂、肾盏黏膜完整

解析：肾挫伤损伤仅局限于部分肾实质，形成肾瘀斑和（或）包膜下血肿，肾包膜及肾盂黏膜完整。可以有显微镜下血尿(microscpic hematuria)，一般症状轻微。

[单选题]患者男性，40岁。1周前脑卒中发作，目前存在左侧偏瘫，但打哈欠时会出现左手上抬。该患者处于偏瘫恢复过程的

非随意运动期

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感觉迟钝，疱底苍白，潮湿，拔毛仍痛

解析：(1)水泡较小或扁薄，感觉稍迟钝，皮温稍低，系由于烧伤损及真皮深层，变质的表层组织增厚所致。?(2)去除表皮后创面呈浅红或红白相间，或可见网状栓塞血管，表面渗液少，基底肿胀明显。?(3)残留有皮肤附件，无感染情况下3～4周可自愈。?(4)修复过程中有部分肉芽组织，愈合后留有疤痕，但基本保持了皮肤的功能。

[单选题]患者，男性，30岁。急性阑尾炎穿孔致腹膜炎。手术后第4天体温高达39℃，伴大便次数增多、里急后重、黏液便，伤口不痛，无咳嗽。考虑最可能的是( )。

盆腔脓肿

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麻痹性肠梗阻

解析：常见的如急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术、腹膜后血肿或感染引起的麻痹性肠梗阻(para-lytic ileus)。

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