正确答案:

亚急性感染性心内膜炎

C

题目：患者女，65岁。8周前"感冒"后持续低热，有主动脉瓣狭窄及关闭不全史，首先应考虑下列哪种诊断

解析：亚急性感染性心内膜炎病程长，主要累及病变瓣。急性者主要是由毒力强、具有高度侵袭力的细菌侵犯正常瓣膜所致。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男性，44岁，1周前上感伴咳嗽，3小时前突然咯鲜血，量达300ml，无胸痛。既往有痰中带鲜血史。查体：体温37.3℃，血压正常，双肺叩清，右下肺可闻中小水泡音。最可能的诊断为

支气管扩张症

解析：大咯血患者，如考虑肺结核病伴空洞咯血，其支持点有：低热、既往有痰中带鲜血史、咯血量大，但患者体征在右下肺，而一般肺结核病伴空洞好发在两上肺。如考虑肺梗死所致，其支持点为突发性咯血，但患者无胸痛这一最重要的症状，可基本除外。肺炎球菌性肺炎的咯血多为铁锈色，极少为咯大量鲜血，亦可基本除外。风湿性心脏瓣膜病患者大咯血以二尖瓣狭窄为最常见，本例患者缺乏相应的症状和体征，所以也可排除。支气管扩张症可在感染的基础上发生大咯血，且可在胸部相应部位听到中小水泡音。

[单选题]先有发热后出现惊厥常见于

重症感染

[单选题]毛舌（黑舌）表现为舌面覆有黑色或黄褐色毛，见于

久病衰弱或长期使用广谱抗生素者

[单选题]系统性红斑狼疮最常受累的脏器是

肾脏

解析：肾脏是系统性红斑狼疮最常受累的脏器，如果行肾脏病理检测，几乎所有的狼疮患者都有肾脏受累。

[单选题]COPD病理生理改变标志是

呼气气流受限

解析：COPD的病理基础是各种病因引起的慢性气道受阻，最终形成不可逆的气道阻塞，呼气气流受限，这是COPD病理生理改变的标志，是疾病诊断的关键，故选项E是正确答案。本题其他四个选项均为在气道受阻后出现的一系列临床表现。

[单选题]下列选项中，不属于不寐具体治疗方法的是（ ）

活血化瘀

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