正确答案:

耻骨上膀胱穿刺

D

题目：患者男性，32岁。3小时前髋部被汽车撞伤，伤后不能自行排尿。查体：BP110/75mmHg，T37.8℃。下腹膨隆，会阴部肿胀，紫红色瘀斑。直肠指诊：直肠前方软感，前列腺尖部浮动，导尿管不能插入膀胱。骨盆X线检查示有耻骨骨折。

解析：因尿道水肿,狭窄不能插入导尿管时,可在无菌操作下自耻骨上缘穿刺膀胱,抽出尿液,一般同时行膀胱造瘘术.

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]胃大部切除术治疗消化性溃疡的理论依据有

切除胃大部胃体，减少胃酸和胃蛋白酶分泌

切除溃疡好发部位

切除胃窦部消除胃泌素调节

解析：胃大部切除术治疗溃疡的依据是：①切除了胃窦部，消除了由G细胞分泌胃泌素引起的胃酸分泌；②切除大部分胃体，减少了分泌胃酸、胃蛋白酶的壁细胞和主细胞的数量；③切除了溃疡的好发部位；④切除了溃疡本身。

[多选题]下列哪些属于非语言传播手段

手势

服饰

触摸

眼神

面部表情

[多选题]急性腹膜炎手术治疗的适应证包括

胆囊穿孔合并严重感染

合并休克

出现严重的中毒症状

腹膜炎病因不明，且无局限趋势

解析：手术适应证： ①经上述非手术治疗6-8小时后（一般不超过12小时），腹膜炎症状及体征不缓解反而加重者； ②腹腔内原发病严重，如胃肠道穿孔或胆囊坏疽、绞窄性肠梗阻、腹腔内脏器损伤破裂、胃肠道手术后短期内吻合口瘘所致的腹膜炎； ③腹腔内炎症较重，有大量积液，出现严重的肠麻痹或中毒症状，尤其是有休克表现者； ④腹膜炎病因不明确，且无局限趋势者。

[多选题]下列哪项是护理程序的理论基础 ( )

压力与适应理论

沟通理论

系统论

需要论

解析：在运用护理程序的过程中会涉及很多理论，如系统理论、基本需要层次理论、沟通理论、应激与适应理论等。这些理论可分别用于护理程序的不同步骤中。

[多选题]硬膜外麻醉一般适用于 ( )

上腹手术

下腹手术

盆腔手术

下肢手术

解析：适应征：理论上讲，硬膜外阻滞可用于除头部以外的任何手术。但从安全角度考虑，硬膜外阻滞主要用于腹部及以下的手术，包括泌尿、妇产及下肢手术。颈部、上肢及胸部虽可应用，但管理复杂。高位硬膜外主要用于术后镇痛或 全麻复合硬膜外麻醉，以减少全麻药的用量。此外，凡适用于蛛网膜下腔阻滞的手术，同样可采用硬膜外阻滞麻醉。此外还用于术后镇痛。

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