正确答案: 吸入异丙托品
E
题目:患者男性,48岁,反复发作性喘憋8年,加重1周,夜间不能平卧。入院后查体:双肺散在哮鸣音,呼吸30次/min。既往有甲亢病史。入院后给予氨茶碱和沙丁胺醇(舒喘灵)等治疗。
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延伸阅读的答案和解析:
[多选题]运动实验的禁忌证包括
不稳定型心绞痛
急性心肌梗死或心肌梗死合并室壁瘤
严重主动脉瓣狭窄
心力衰竭
肺栓塞
解析:1.绝对禁忌证①急性心肌梗死(2天内);②高危的不稳定型心绞痛;③未控制的伴有临床症状或血流动力学障碍的心律失常;④有症状的严重主动脉狭窄;⑤临床未控制的心力衰竭;⑥急性心肌炎或心包炎;⑦急性主动脉夹层分离;⑧急性肺栓塞或肺梗死;⑨急性非心脏性功能失调影响运动试验或被运动试验加剧;⑩躯体障碍影响安全性或运动量。2.相对禁忌证①冠状动脉左主干狭窄;②中度狭窄的瓣膜性心脏病;③血清电解质紊乱;④严重高血压(收缩压>200mmHg和/或舒张压>110mmHg);⑤快速性心律失常或缓慢性心律失常;⑥肥厚型心肌病或其他流出道梗阻性心脏病;⑦高度房室传导阻滞;⑧精神或体力障碍而不能进行运动试验。
[多选题]《传染病防治法》对甲类传染病有严格规定,医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取的措施包括
对患者、病原携带者予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定
对疑似患者,确诊前在指定场所单独隔离治疗
对医疗机构内的患者、病原携带者、疑似患者的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施
[多选题]关于水痘的临床特征,叙述正确的有
水痘为自限性疾病,10 d左右自愈
妊娠早期感染水痘可能引起胎儿畸形
孕妇若发生水痘后数天分娩,亦可发生新生儿水痘
重症水痘可发生水痘肺炎、水痘脑炎等并发症
[单选题]根据取象比类,肝属五行中的( )
木
[多选题]可提示Wilson病的是
血清铜蓝蛋白水平降低
肝组织铜含量升高
Kayser-Fleischer环阳性
解析:Wilson病即肝豆状核变性。其病理特征是肝硬化和大脑基底节区的豆状核变性,命名为进行性肝豆状核变性。本病已明确属常染色体隐性遗传性铜代谢障碍,造成铜在体内各脏器尤以大脑豆状核、肝脏、肾脏及角膜大量沉着,而由于铜离子在各脏器沉积的先后不同和数量不一,临床出现多种多样的临床表现,如震颤、扭转痉挛、精神障碍、肝脾肿大、腹水等。肝豆状核变性诊断标准:1.家族遗传史:父母是近亲婚配、同胞有HLD患者或死于原因不明的肝病者。2.缓慢进行性震颤、肌僵直、构语障碍等锥体外系症状、体征或/及肝症状。3.肉眼或裂隙灯证实有K-F环。4.血清铜蓝蛋白<200mg/L或铜氧化酶<0.2OD。5.尿铜>1.6μmol/24h。6.肝铜>250μg/g(干重)。判断:①凡完全具备上述1~3项或2及4项者,可确诊为临床显性型。②仅具有上述3~5项或3~4项者属无症状型HLD。③仅有1、2项或1、3项者,应怀疑本病。
[多选题]阿米巴病传播途径及引起传播作用者有
污染水源
污染食物
苍蝇
蟑螂
男性同性恋口—阴接触
[多选题]经支气管镜活检术的适应证包括
气管、支气管腔内的良、恶性肿瘤
气管、支气管腔内的肉芽肿
气管、支气管腔内的感染(结核、曲菌等)
气管、支气管腔内的淀粉样变
解析:支气管镜检查是将细长的支气管镜经口或鼻置入患者的下呼吸道,即经过声门进入气管和支气管以及更远端,直接观察气管和支气管的病变,并根据病变进行相应的检查和治疗。广义上包括经支气管镜病灶活检、支气管粘膜活检、经支气管镜透壁肺活检(Transbronchial LungBiopsy,TBLB)及经支气管镜针吸活检(Transbronchial Needle Aspiration, TBNA)。大多数肺部及气道疾病,如肿瘤、间质性肺病、肉芽肿性疾病以及某些感染性疾病需要通过经支气管镜活检术来确定诊断,这是最常用的一项检查项目。TBB的适应证:1)气管、支气管腔内的病变:如支气管癌、中心型肺癌并支气管壁浸润、支气管内结核、支气管淀粉样变、结节病等可通过支气管镜检查来发现病变并进行病灶活检。2)肺部弥漫性病变:支气管镜直视下不可见的弥漫性病变:肺周围型腺癌、弥漫性肺间质病变及各种炎症性病变等,常通过TBLB来获得病变的组织。3)肺内局灶性病变:支气管镜直视不可见的周围型肺肿块或结节、局限性肺浸润性病变,如周围型肺癌、转移瘤、孤立结节为表现的肺癌、结核球、炎性病变及真菌结节灶等。这些局限性病变需要借助于超细支气管镜或经X线或超声引导等手段进行病灶活检。4)支气管腔外病变:一些在气管镜直视下不能窥见或仅表现为外压性表现的支气管腔外病变,如纵隔腔内或肺门区域病变,肿大的淋巴结、团块、结节病灶等,可采用经支气管壁针吸术,获取细胞学或组织学标本。
[单选题]情志异常易使肝的疏泄功能失调,此种情志多为( )
过怒
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