正确答案:

大叶性肺炎

D

题目：患者，男性，30岁，因发热、右侧胸痛、咳嗽3天入院。3天来每日体温最低为39.2℃，最高39.8℃。入院后查体：T39.5℃，右锁骨下可闻及支气管呼吸音。

解析：该青年男性患者急性发病，高热(39.2～39.8℃)，右侧胸痛，右上肺有实变征（可闻及支气管呼吸音），因此最可能的诊断是大叶性肺炎，其他疾病均不符合此临床特点。由于大叶性肺炎肺实变，所以叩诊音呈浊音。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]患者，男，41岁。右侧面部有瘘管，并排出浅黄色的黏稠脓液，患者皮肤呈紫红色，有不同程度的疼痛，确诊为放线菌病。此时何种治疗最佳

病灶切除术

解析：颌面部放线菌病的治疗有3种：①药物治疗，如抗生素治疗（首选青霉素）、碘剂、免疫疗法；②高压氧，杀菌、抑菌、消除窦道，防止骨组织感染与坏死；③手术治疗，脓肿形成后应及时切开引流，有死骨形成时应刮除死骨或视病情行病灶切除术。因该患者已形成瘘管，则可以行病灶切除术。

[单选题]因肺结核引起的支气管扩张，湿啰音最常见的部位是

肩胛间区

[单选题]男性患者因左下后牙食物嵌塞2年多就诊。查左下第二前磨牙龋深达髓腔，牙髓无活力，叩诊略有异样感，X线片见根尖周X线透射区3mm×5mm，边界较清楚。该主诉牙应明确诊断为

慢性根尖肉芽肿

解析：慢性根尖周肉芽肿：①一般无疼痛症状，有时有咀嚼乏力或不适。②患牙多有深龋，且牙髓多已坏死牙冠变色，对温度诊及电诊均无反应。③叩诊不痛，有时有异样感。④X线检查围绕患牙根尖部的圆形或椭圆形边界清楚的透射区。慢性根尖周脓肿：①症状与慢性根尖周肉芽肿大致相同，有瘘型者有牙龈肿包反复发作的主诉。②有瘘型者患牙相应部位有龈瘘，少见有皮瘘；由瘘道口插入诊断丝可直达根尖病变处。③X 线检查见根尖部透射区，不规则，边界比较模糊，透射区周围的骨质也较疏松。

[单选题]一患者左颞下颌关节开口初、闭口末单音清脆弹响，紧咬牙时左关节区疼痛，多数后牙缺失。X线片显示左关节后间隙明显变小。其诊断应该是

左关节盘移位，髁突后移

[单选题]DiGeorge综合征的免疫学表现是

T细胞缺陷

解析：胸腺发育不全或缺失，可导致T细胞缺乏和细胞免疫功能缺陷，如DiGeorge综合征。B细胞缺陷引起Bruton综合征。

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