正确答案:

摄胸腰段X线片

B

题目：女性，33岁。近1个月来渐出现腰背痛，伴低热、盗汗。既往有肺结核病史。查体：胸11～12棘突明显压痛。

解析：患者有肺结核病史，现有全身结核中毒症状，现胸11～12棘突明显压痛，考虑为胸椎结核，首选的检查是摄胸腰段X线片。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]在大隐静脉切开时最易损伤的神经是 ( )

隐神经

解析：大隐静脉起于足背静脉弓内侧端，经内踝前方，沿小腿内侧缘伴隐神经上行，故本题答案选择C。

[单选题]关于臂丛损伤正确的是

下臂丛损伤时肩、肘及腕关节活动正常

解析：臂丛神经损伤包括上臂丛、下臂丛和全臂丛神经损伤。上臂丛损伤主要临床表现是腋神经支配的三角肌麻痹致肩外展障碍和肌皮神经支配的肱二头肌麻痹所致的屈肘障碍。下臂丛损伤主要为尺神经、部分正中神经和桡神经麻痹，使手指不能伸屈，而肩、肘、腕关节活动基本正常，无明显障碍。全臂丛神经损伤使整个上肢肌呈弛缓性麻痹，全部关节主动活动功能丧失，被动活动还存在。本题答案中C的描述正确。

[单选题]关于应激性溃疡的描述，正确的是

一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡，有时会穿透胃壁全层

解析：应激性溃疡多发生在胃部，也可累及食管、十二指肠和空肠上段，最明显的症状是呕血、柏油样便。其病理一般表现胃黏膜水肿、充血、糜烂、溃疡甚至穿孔。只有B是正确的。

[单选题]男性，60岁，足刺伤10天，头痛、乏力、张口困难及颈项强直，伤口红肿。临床诊断为

破伤风

解析：患者足刺伤，局部有缺氧环境，破伤风潜伏期一般为6～12天，再根据患者头痛、乏力、张口困难的前驱症状及颈项强直等典型临床表现可确定为破伤风。

[单选题]在关节肿痛、晨僵之外，对类风湿关节炎的诊断最有意义的临床表现是

手指小动脉炎

解析：类风湿关节炎关节外表现包括类风湿结节，类风湿血管炎，肺纤维化、肺内结节和胸膜炎，口、眼干燥和其他如周围神经可出现血管炎性神经炎和压迫（嵌压）性周围神经病如腕管综合征等。心脏受累最常见的是心包炎，超声检查30%病例可见少量心包积液。胃肠道和肾脏受累少见。

[单选题]下列说法不正确的是

自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第1颈椎

解析：自枕骨结节向下，第1个能触及的棘突为第2颈椎。

[单选题]骨与关节结核在哪种情况下，不适宜做病灶清除手术

合并肾结核

解析：骨与关节结核的手术治疗禁忌证是：①病人有其他脏器结核性病变尚处于活动期；②有混合感染，体温高，中毒明显者；③病人合并有其他重要疾病难以耐受手术者。

[单选题]股骨上1/3骨折，骨折近端因肌肉收缩，X线上的移位方向为

屈曲外展

解析：股骨干上1/3骨折时，骨折近段因受髂腰肌，臀中、小肌及外旋肌的作用，而产生屈曲、外展及外旋移位；远骨折段则向后上、内移位，故本题答案选择A。

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