正确答案: 监测生命体症 输血、输液 早期下床活动 监测24小时尿量 记录健侧肾功能情况 定时测体温
ABCFHI
题目:病历摘要: 患者男性,50岁,以突发性肉眼血尿前来就诊。体查:左腹可触及肿块,有轻压痛。肾盂造影可见左肾盏肾盂拉长、狭窄、受压、变形。
解析:(1)观察生命体征:较大肾肿瘤行肾癌根治性切除术后,由于手术切除了肾脏、肾上腺、肾周围脂肪及肾门淋巴结,故手术创面大,渗血可能较多。因此应严密观察生命体征、出血倾向,保证输血、输液通畅。
(2)作好伤口引流管的观察和护理,定时测体温,观察是否感染。
(3)卧床与休息 行肾癌根治术者建议早期下床活动,行肾部分切除术者常需卧床3~7日。
(4)监测健侧肾功能,准确记录24小时尿量。
(5)注意观察病人有无憋气、呼吸困难等症状,以及早发现有无胸膜破裂的症状,发现异常及时通知医生。
(6)术后禁食,待肠功能恢复后可进食,需加强营养,增强机体抵抗力。
(7)适当应用镇静剂,减轻疼痛,利于活动及有效咳嗽和排痰。
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