正确答案:

急诊手术

题目：男性，33岁。腹胀、腹痛4年，伴有反酸、嗳气，进食和服用抑酸剂可以缓解，3小时前突然出现中上腹持续性剧痛。

解析：胃十二指肠溃疡一旦并发急性穿孔，应禁食，放置胃管抽吸胃内容物，防止腹腔继发感染。无腹膜炎发生的小穿孔，可采用非手术疗法。饱食后发生穿孔，常伴有弥漫性腹膜炎，需在6～12小时内施行急诊手术。慢性穿孔进展较缓慢，穿孔毗邻脏器，可引起粘连和瘘管形成，必须外科手术。故A正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[多选题]毫针刺法中常用的行针手法有（）

提插法

捻转法

震颤法

刮针法

[多选题]慢性腹泻常见的病因是

小肠吸收不良

慢性胰腺炎

解析：消化系统疾病

[多选题]Barrett食管的危险因素是

GERD

白种人

嗜烟、酒

男性

解析：这些危险因素包括:慢性胃食管反流病患者，白种人，男性年龄大于60岁者，肥胖者，吸烟者。

[多选题]小肠性腹泻的特点是 ( )

多为脐周疼痛

大便量多，烂或稀薄，可含脂肪，粘液少，臭

常有体重减轻

解析：小肠性腹泻粪便特点为粪便颜色淡,量多或稀便,有泡沫,恶臭,含油质和不消化食物。酸臭糊状便为糖吸收不良;有油滴的糊状便为脂肪吸收不良; 恶臭稀便为蛋白质消化不良;蛋花汤样便为伪膜性肠炎。故ABE正确。

[多选题]下面哪几项是消化液的生理作用( )

水解食物中的大分子

为消化酶提供适宜的pH环境

稀释食物，使其渗透压与血浆相近

保护消化道黏膜

解析：消化液可水解食物中的大分子，为消化酶提供适宜的pH环境，稀释食物，使其渗透压与血浆相近，保护消化道黏膜。故选：ABCD。

[多选题]关于胆色素胆结石，下列说法正确的是( )

组成成分以胆色素为主，呈棕黑色或棕褐色

形状大小不一，质松软，易碎

一般多发，松软不成形的结石形似泥沙称泥沙样结石

B超检查可发现胆色素结石

解析：其中胆红素钙结石的主要成分除胆红素外，尚含有少量钙盐和有机物(细菌、虫卵或上皮细胞)。结石可存在胆总管内，亦可遍布于肝内外胆管系统，但很少在胆囊内发生。其特点是：结石是泥沙状或块状，有些大的结石其形状可与扩张的胆管相一致。结石大多呈棕黄色或棕黑色，疏松易碎。结石的发生与饮食结构、卫生习惯、胆道感染、胆道蛔虫有密切关系。青壮年中发病率较高，有些临床症状常可追溯至童年期。疾病呈慢性进行性，严重危害广大劳动人民的身体健康。比较胆红素钙结石而言，黑色素结石少见，但大多发生在胆囊，它是一种病理性结石。溶血性疾病或肝硬变时所并发的结石，几乎均为黑色素结石，与胆红素钙结石不同的是黑色素结石时周围胆汁无细菌感染。故选：ABCE。

[多选题]以下说法正确的是

只有少部分幽门螺杆菌感染者会发展成严重的临床疾病，如消化性溃疡或胃癌

幽门螺杆菌感染大多无症状

根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效

解析：1.感染Hp后大多数患者表现隐匿，无细菌感染的全身症状，也常无胃炎的急性期症状，D正确。2.是革兰氏阴性、微需氧的细菌，生存于胃部及十二指肠的各区域内。它会引起胃黏膜轻微的慢性发炎，少部分导致胃及十二指肠溃疡与胃癌。B正确。3.感染先引起急性胃炎，未治疗或未彻底治疗，而发展为慢性胃炎。根除幽门螺杆菌可能对某些不明原因的缺铁性贫血有效。

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