正确答案:

输入段综合征

E

题目：患者，男性，50岁。毕Ⅱ式胃大部切除术(输入段对小弯术式)后2周，出现上腹部胀痛，多于进食后半小时左右出现，伴有恶心和呕吐，呕吐物为胆汁样液体，不含食物；吐后症状明显减轻,查体：患者消瘦，轻度脱水表现，上腹部轻压痛，未闻及振水音。引起上述症状最可能的原因是

解析：慢性不完全性输入段梗阻多发生于毕Ⅱ式胃大部切除术后，特别是输入段对小弯术式。常见的原因是输入段过长扭曲或过短而牵拉成角，造成输入段内的胆汁、胰液和十二指肠液不易排空，潴留到一定程度后一时性地克服了梗阻而呕吐大量胆汁。其典型的临床表现常出现在进食后30分钟左右，出现上腹部胀痛或绞痛，一阵恶心后呕吐物大量胆汁样液体，不含食物；吐后症状立即消失或明显减轻。

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脾切除术

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