正确答案:

阿司匹林+氯吡格雷+华法林

D

题目:患者女,70岁,既往病史:高血压20年,心房颤动5年,陈旧性脑梗死2年,因NSTEACS住院,拟于第3天上午进行PCI。患者入院前长期口服阿司匹林(80 mg/d)及降压和调脂药物。

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  • 心房纤颤较二尖瓣狭窄发生晚

    感染性心内膜炎发生较二尖瓣狭窄多

    并发体循环栓塞较二尖瓣狭窄少

  • 解析:当二尖瓣关闭不全时,左心房顺应性增加,左心房扩大。同时扩大的左心房和左心室能在较长时期内适应容量负荷的增加,使左心房和左心室的压力上升不明显,所以心房纤颤的发生和心力衰竭的产生都较晚。但一旦发生心力衰竭时,表明患者左心室在长期的容量负荷过度后极度扩张,终致左心室心肌功能衰竭,所以在治疗上的疗效较差,选项A的叙述是正确的;而选项C的叙述不正确。由于左心房在很长的时期内功能可以明显代偿,左心房内淤血发生亦晚,所以左房内形成血栓的几率明显较二尖瓣狭窄少,故并发体循环梗塞亦较二尖瓣狭窄少。此外,感染性心内膜炎产生的赘生物常见部位为二尖瓣关闭不全的瓣叶心房面,主动脉瓣关闭不全的瓣叶心室面等,这是因为该处侧压下降和内膜灌注减少有利于微生物沉积、生长,所以二尖瓣关闭不全患者发生感染性心内膜炎的几率比二尖瓣狭窄者为多。

  • [单选题]治疗血淋的常用方剂是( )
  • 小蓟饮子


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    Graham-steell杂音

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    三尖瓣区闻及全收缩期吹风样杂音,吸气时增强


  • [多选题]可发生Q-T间期延长和尖端扭转型室速的有
  • 奎尼丁

    胺碘酮

    丙吡胺


  • [多选题]病例对照研究中,选择偏倚包括( )
  • 入院率偏倚

    无应答偏倚

    检出症候偏倚

    错误分类偏倚


  • [多选题]易合并亚急性感染性心内膜炎的先天性心血管疾病有
  • 动脉导管未闭

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    室间隔缺损

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