正确答案:

低钾血症

E

题目：患儿女性，1个月20天，足月顺产。因“发现全身皮肤、巩膜黄染伴陶土样大便40天”门诊就医。入院查体：皮肤巩膜中～重度黄染，咽部无充血，扁桃体Ⅰ度肿大，腹部稍膨隆，全腹软，触诊肝大质硬，边缘清晰，未见腹壁静脉显露，未见出血倾向。血清胆红素28mg/dl，B超提示肝门部分纤维化，肝脾肿大，门诊以“先天性胆道闭锁”收入院。

解析：胃肠减压持续期间.大量胃液引出，导致钾丢失增加；而患儿禁食、钾盐补给不足，导致钾摄入不足，两种因素共同导致低钾血症。低钾血症的临床表现为：神经系统症状，如早期烦躁，严重时意识淡漠或嗜睡，往往勉强叫醒后随即又睡，同时肌肉软弱无力、腱反射减弱或消失；循环系统症状，如心动过速、心悸、心律不齐、血压下降，严重时可发生心室纤颤而停搏，心电图出现U波，T波降低、变宽、双向或倒置，随后出现S-T段降低、Q-T间期延长；血液化验血钾在3.5mmol／L以下。E选项正确。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]一早产儿，出生后4小时开始出现呼吸困难，发绀，呈进行性加重，伴呼气呻吟，有鼻翼扇动及三凹征。X线胸片：肺野透亮度低，并有细小斑点及网状阴影，可能的诊断是

新生儿呼吸窘迫综合征

解析：新生儿呼吸窘迫综合征：患儿出生时或生后2～6小时内即出现呼吸困难，呈进行性加重，出现鼻翼扇动、发绀、吸气时胸廓凹陷，伴呼气时呻吟。X线检查：生后24小时X线特征表现①毛玻璃样改变：两肺呈普遍性透光度降低，可见弥漫性均匀网状颗粒阴影；②支气管充气征；③“白肺”：见于重症。 【该题针对“实践能力-新生儿肺透明膜病护理措施”知识点进行考核】

[单选题]特发性血小板减少性紫癜最常见的出血部位为

皮肤、黏膜

解析：特发性血小板减少性紫癜临床表现急性型：较多见，约占90%。多数发病前1～3周有急性病毒感染史。起病急，有发热，以自发性皮肤、黏膜出血为突出表观，多为针尖大小出血点，或瘀斑、紫癜，四肢为多，易于碰撞的部位更多见，可有鼻出血、齿龈出血，偶见便血、呕血、血尿和颅内出血。 【该题针对“专业知识-原发性血小板减少性紫癜临床表现、治疗原则”知识点进行考核】

[单选题]根据行为改变阶段理论，当行为改变处于第一阶段（没有准备阶段）时，相应的干预策略是

提供信息，提高认识

[单选题]小儿出生时的头围是

34cm

解析：正常小儿出生时平均头围为34厘米,出生后头部发育迅速,前半年增加8—10厘米,后半年增加2—4厘米.一岁时比出生时增加12厘米,达48厘米

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