正确答案:

肝火上炎，夹有腑实

B

题目：王某，女，38岁。1978年3月25日初诊。主诉：头晕6天。病史：3月19日开始感到头晕不适，咽喉拘紧，发热恶寒。自服速效感冒胶囊，恶寒发热消退，头晕稍减。昨日偶然左耳中刺痛，瞬时消失。同时胸闷，心烦，口中干苦。小便黄，大便干3天未解。今晨头晕加重，左侧头痛，烦躁。月经正常，黄带量少。检查：舌红，苔黄，脉象弦数。咽壁充血。血压、血象正常。

解析：患者头晕，伴心烦、口苦，舌红，苔黄，脉象弦数，为肝经热盛表现，且大便干3天未解，为有腑实，因此辨为肝火上炎，夹有腑实。

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