正确答案:

增加晚餐前降糖药用量

B

题目：男性，60岁，体重50公斤，糖尿病10年，以格列本脲(优降糖)降糖治疗，血糖控制不理想，本次因发热入院，入院检查空腹血糖18．8mmol／L，尿糖(+++)，蛋白(++)，右下大片干酪渗出病灶，内有空洞形成，痰结核菌阳性

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为手术治疗禁忌证

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双胍类

解析：2型糖尿病病人中约60%是体重超重或肥胖。长期的过量饮食，摄取高热量，体重逐渐增加，以至肥胖，肥胖后导致胰岛素抵抗.双胍类药物能部分提高组织细胞对胰岛素的敏感性．促进体内葡萄糖的利用。

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