正确答案:

用阿托品解痉

C

题目： 初产妇李某，30岁，孕39周，于胎儿分娩后突然出现烦躁不安、恶心、呕吐，继而出现呛咳、呼吸困难，R24次/分，HR126次/分，BP 80/50mmHg。

解析：羊水栓塞的紧急处理：①加压给氧，必要时做气管插管或气管切开，减轻肺水肿，改善脑缺血；②解除肺动脉高压：盐酸罂粟碱30—90mg缓慢静脉推注，能直接解除平滑肌张力，扩张冠状动脉、肺动脉、脑血管等，是解除肺动脉高压首选药物，与阿托品、氨茶碱并用效果更佳。均可稀释于25%葡萄糖液10ml中静脉缓慢注射；③抗过敏：及早静脉注射地塞米松20～40mg，以后根据病情继续静脉滴注或氢化可的松500mg静脉推注，以后500mg静脉滴注维持；④抗休克：首先用低分子右旋糖酐24小时内输入500～1000ml补充血容量，以纠正休克。有条件者行下腔静脉插管和测中心静脉压，以补充血容量。用5%碳酸氢钠静脉滴注，纠正酸中毒；⑤纠正心力衰竭：用毛花苷C、毒毛花苷K等强心药静脉注射，纠正心力衰竭；⑥纠正凝血功能障碍：尽快、足量输新鲜全血、补充血小板、纤维蛋白原或凝血酶原复合物、凝血因子；如DIC高凝早期及早应用肝素，在肝素化和补充凝血因子的基础上应用抗纤溶药物；⑦防治急性肾衰竭：若尿量<25ml，提示血容量不足，应及时补充血容量；⑧产科处理。其中应首选盐酸罂粟碱解痉。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]正常小儿前囟闭合的时间是

1～1.5岁

解析：前囟出生时约1.5～2cm，以后随颅骨生长而增大，6个月左右逐渐骨化而变小，1～1.5岁时闭合。

[单选题]以下不属于卡介苗接种禁忌证的是

结核菌素试验阴性

解析：卡介苗禁忌症:1、疑似已得结核病及疑似已被结核菌感染的人，应先经结核菌素测验，确定没有被结核菌感染，才可接种卡介苗。 2、罹患急性热病、发烧、皮肤病、严重湿疹、慢性病，及早产儿或体重在2500克以下之新生儿，都暂时不要接种卡介苗。3、先天及后天免疫不全的人，绝对不可接种卡介苗。 患有结核病、急性传染病、心肾脑等疾病、极度营养不良、湿疹及其它皮肤病、HIV感染者不予接种。使用前须先作结核菌素皮试，呈阴性者方可接种。故D答案不属于卡介苗的禁忌症。

[单选题]中草药煎药的火候应

先武后文 

解析：煎药用火：通常遵循“先武后文”的原则。一般在未沸腾前用武火，沸后用文火，以免水分迅速蒸发，影响药物有效成分的浸出。

[单选题]患儿男，8个月。4天前突然出现两眼上翻，面肌和四肢抽动。入院后诊断为维生素D缺乏性抽搦症。出院时，护士对患儿家长应重点指导

添加富含维生素D的食物

解析：健康指导：① 介绍手足搐搦症的原因和预后估计，解释本病不是颅内病变，一般不会造成严重后遗症，减轻家长的心理压力。 ② 讲解患儿抽搐时的正确处置方法。 ③ 指导家长出院后遵医嘱给小儿补充维生素 D 和钙剂，平时注意多晒太阳，防止本病再发。

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