正确答案:

减少外来刺激

A

题目：患者男，28岁。10天前下地干活被铁钉刺伤足底，自行包扎处理，于今日出现角弓反张，颈项强直，牙关紧闭，诊断为破伤风。

解析：1.破伤风是一种极为严重的疾病，死亡率高，故应采取积极的综合治疗措施，包括清除毒素来源、中和游离毒素、控制和解除痉挛、保持呼吸通畅和防治并发症等。清除坏死组织和异物。创伤后，早期、彻底清创，改善局部血液循环是预防的关键。破伤风杆菌为革兰阳性的厌氧芽孢杆菌，伤口狭深、缺血、缺氧，伤口内有坏死组织、血块堵塞、引流不畅，细菌可大量繁殖，故选B。解题关键：破伤风是厌氧菌，早期彻底清创、改善局部血液循环是关键。 2.注射破伤风抗毒素(TAT)：目的是中和游离毒素，但若破伤风毒素已与神经组织结合，则难以起效，故应早期使用。剂量不宜过大，以免引起过敏反应或血清病，故选A。解题关键：破伤风抗毒素具有中和游离破伤风毒素的作用。 3.应给患者创造良好的休养环境：①将患者置于单人隔离病室，保持安静、室内遮光；②避免各类干扰：减少探视；医护人员说话、走路要低声、轻巧；使用器具时避免发出噪声；③合理、集中安排各项治疗和护理操作，尽量在使用镇静剂后30分钟内完成，以免刺激患者引起抽搐。故选A。解题关键：破伤风患者易发生痉挛，应保持镇静，降低其对外界刺激的敏感性。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]某冠心病患者死亡3小时后，家属为其更换衣服时发现腰背部出现暗红色条纹，这种现象说明尸体出现了

尸斑

解析：患者死亡3小时后，腰背部出现暗红色条纹说明尸体出现了尸斑。1.尸斑：又称死后的青紫色，或死后的坠积性充血，这是因血液循环停止后，重力关系把血液滞留在人体下垂的部位。因微血管扩张，在二十至三十分钟内会开始出现红到紫色的斑点。人死后，小血管内的血并不会凝固，但六至八小时后，组织会因溶血而有永久性的变色。2.尸冷：人死后产热停止，尸体热向周围环境放散，直到与环境温度相同。3.尸僵：一般是死后1-3小时出现,4-6小时扩散到全身,12-16小时发展到高峰,24小时后尸僵减弱,肌肉会变软,叫尸僵缓解。4.尸体腐败：尸体在细菌的作用下，皮肤表面出现腐败绿斑、腐败水泡。故答案为B。

[单选题]羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于

300ml

解析：正常足月妊娠的羊水量约为1000ml。凡在妊娠任何时期内羊水量超过2000ml者称为羊水过多，妊娠足月时羊水量少于300ml称为羊水过少。

[单选题]患者，女性，38岁。因“乙型肝炎”入院，其餐具的消毒可选择

微波消毒法

解析：乙肝患者餐具的消毒常选择微波消毒法。微波是频率在30～300000MHz，波长在O.001～1m左右的电磁波。在电磁波的高频交流电场中，物品中的极性分子发生极化进行高速运动。频繁改变方向，互相摩擦，使温度迅速上升，达到消毒灭菌作用。微波可杀灭多种微生物，包括病毒、真菌、细菌繁殖体、细菌芽胞、真菌孢子等。主要用于食物、餐具的消毒，医疗用品及耐热非金属器械的消毒灭菌。故答案为B。

[单选题]魏先生因左上肢开放性骨折行急诊手术，护士为其准备麻醉床，不符合要求的是

橡胶单及中单铺于床中部和床尾部

解析：根据该病人的病情，应将橡胶单和中单铺于床中部和床头部（B错，为本题正确答案）。因该病人为急诊手术，可将原有的备用床改铺位麻醉床（A对）。盖被应纵向三折叠于门对侧床边（C对）。为美观和保护麻醉后病人，枕头开口背门并横立于床头（D对）。准备用物时备齐麻醉护理盘、输液架等（E对）。

[单选题]患者女，45岁。以“流行性乙型脑炎”入院。查体：体温39.8℃，脉搏120次/分，血压135/75mmHg，呼吸38次/分，节律不整，瞳孔对光反射迟钝，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，颈强直，经救治无效死亡。该患者最可能的死亡原因是

中枢性呼吸衰竭

解析：患者脉搏120次/分，呼吸38次/分，呼吸音粗，可闻及干、湿啰音，判断患者发生呼吸衰竭。流行性乙型脑炎患者发生呼吸衰竭主要为中枢性呼吸衰竭，可因脑实质（尤其是脑干）病变、缺氧、脑水肿及颅内高压、脑疝、低血钠性脑病等病变而出现，呼吸衰竭常为致死的主要原因，本题患者表现考虑为中枢性呼吸衰竭致死，选D。解题关键：患乙型脑炎要警惕中枢性呼吸衰竭。

[单选题]护士在进行艾滋病防治的宣传教育工作，以下观点错误的是

艾滋病患者及其家属享有的婚姻合法权益不受法律保护

解析：艾滋病病人及其家属享有的婚姻合法权益受法律保护。

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