[单选题]患者,男性,32岁。持续高热2周,体温40℃左右,日差超过1℃。脉搏108次/分,呼吸26次/分,患者神志不清,精神萎靡,食欲差。此患者体温热型为
正确答案 :C
弛张热
解析:持续高热2周,体温40℃左右,日差超过1℃,此热型属于弛张热。常见热型:1.稽留热体温持续于39℃~40℃以上,达数日或数周,24小时波动范围不超过1℃。2.弛张热体温在39℃以上,但波动幅度大,24小时内体温差达2℃以上,最低时一般仍高于正常水平。3.间歇热 高热期与无热期交替出现,体温波动幅度可达数度,无热期(间歇期)可持续1日至数日,反复发作。4.回归热 体温骤然升至39℃以上,持续数日后又骤然下降至正常水平,高热期与无热期各持续若干日后即有规律地交替一次。5.波浪热 体温逐渐升高达39℃或以上,数天后逐渐下降至正常水平,数天后再逐渐升高,如此反复多次。6.不规则热 发热无一定规律,可见于结核病、风湿热、支气管肺炎、渗出性胸膜炎、感染性心内膜炎等。故答案为C。
[单选题]患者男,19岁。尿道损伤后出现排尿困难。护士遵医嘱为其置尿管。患者表情紧张问:“会不会很疼呀?”下列回答较妥当的是
正确答案 :E
“会有一些疼痛,我会尽量帮你减轻痛苦。”
解析:E项的回答既回答了患者的提问,又解决了患者的担忧,更显妥当。
[单选题]以下不属于护理评价意义的是
正确答案 :B
提升护理经济效益
解析:护理评价是按预期目标所规定的时间,将护理后服务对象的健康状况与预期目标进行比较并作出评定和修改。护理评价的意义在于了解服务对象对健康问题的反应、验证护理效果、调控护理质量、为后续制订护理计划提供依据。
[单选题]下列哪一种是闭合性损伤
正确答案 :C
挫伤
解析:闭合性损伤包括挫伤、扭伤、挤压伤和爆裂伤等(C对);开放性损伤包括擦伤、刺伤、切割伤、裂伤、撕脱伤和火器伤等(ABDE错)。
[单选题]患者男,43岁。患慢性粒细胞白血病,现病情缓解,准备出院。出院前护士应向患者着重指导
正确答案 :B
按时服药
解析:慢性粒细胞白血病经治疗后病情缓解出院前护士应向患者着重指导按时服药的重要性。
[单选题]根据血压水平的定义和分类,血压130/88mmHg属于( )
正确答案 :B
正常高值
解析:理想血压:收缩压<120mmHg、舒张压<80mmHg。正常血压:收缩压<130mmHg、舒张压<85mmHg。血压正常高值或高血压前期:收缩压在130~139mmHg和(或)舒张压在85~89mmHg。
[单选题]住院病人护理评估中收集资料的关键在于
正确答案 :A
得到病人信任
解析:护理评估收集患者的相关资料,首先要选择怡当的交谈环境和时机,当护士主动与患者进行交谈时,应根据交谈的内容选择适当的交谈环境,如地点、温度、光线、隐秘性、有无噪音等,同时注意根据患者的生理、心理状况选择患者适宜的交谈时机;尊重理解患者,以诚相待,护士在与患者交谈过程中,首先应尊重患者,无论患者的年龄、职业、地位、经济条件、身体状况等,均应礼貌、真诚、友善地对待患者,做到面带微笑、语言谦和;另外,护士应体谅患者的生理痛苦、心理压力、经济负担,多从患者的角度考虑、分析问题,充分取得患者的信任后才能保证有效的交谈,获取充足的资料(A对,BCDE错)。
[单选题]患者,男,17岁,车祸导致颅脑损伤入院,抢救无效死亡,其家属情绪激动.对医务人员说:"这么年轻的小伙子,进医院还活着,怎么就死了!你们怎么治的?我家就这一个孩子!"此时影响患者家属的心理因素是( )
正确答案 :C
家属对结果无法接受
[单选题]患者,女性,39岁。因宫颈癌入院,护士观察该患者常独自哭泣,并且焦虑不安。该护士为其采取的首选护理措施是
正确答案 :A
倾听其倾诉并给予安慰
解析:根据题干,患者因宫颈癌入院,常独自哭泣,并且焦虑不安,患者出现了焦虑,故护士应加强心理护理,以支持和疏泄疗法为主要内容,帮助病人了解疾病,认识疾病的性质,消除疑虑,对病人要有耐心,倾听其倾诉并给予安慰,允许病人有哭泣、纠缠等情绪的发泄行为。故答案为A。
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