[单选题]对于流脑和乙脑的鉴别最有意义的是

正确答案 ：D

皮肤瘀点瘀斑

解析：皮肤瘀点、瘀斑为流脑特征性表现，而乙脑无此表现。

[单选题]一女性患者75 岁，近一年来低热，自觉疲劳、四肢无力伴躯干部皮疹。体检：上肢肌力IV 级，前臂肌力V 级。肌酶谱正常，自身抗体阴性，肌电图：肌源性损害可能，肌肉活检见肌横纹消失，变性，肌纤维周围有单核细胞浸润。否认病前有感染和应用药物史。该患者在诊断时应警惕

正确答案 ：C

恶性肿瘤相关皮肌炎

解析：本例老年患者自觉四肢无力和出现皮疹，查体肌力减退，上述五种疾病均有可能。因肌活检有肌炎表现，风湿性多肌痛可排除。系统性红斑狼疮可有肌肉症状，但该患者除肌肉和非狼疮典型皮疹外，无其他脏器受累表现，自身抗体均阴性，系统性红斑狼疮诊断依据不足，且老年不是系统性红斑狼疮好发年龄。肌电图和肌肉活检均有异常发现，该患者应高度怀疑有皮肌炎可能。该患者发热一年，故无法用皮肌炎伴感染来解释。该患者年龄超过60 岁，又因肌酶正常，应高度警惕恶性肿瘤相关皮肌炎。

[单选题]女性，32岁，与家人吵架后服"药"少量，突然昏迷，抽搐，瞳孔明显缩小，皮肤湿冷出汗，呼吸困难，呼气有大蒜气味，下列哪种治疗最有效

正确答案 ：E

阿托品

解析：根据患者临床表现，考虑为有机磷农药中毒，解救必须使用胆碱酯酶复活药物及阿托品，二巯基丙醇主要用于砷中毒，亚甲蓝主要用于亚硝酸盐、苯胺等引起的中毒。

[单选题]咳嗽伴发热在下列哪种疾病中不常见

正确答案 ：A

自发性气胸

[单选题]关于极低密度脂蛋白(VLDL)描述错误的是

正确答案 ：C

在VLDL合成过程中ApoC是主要的

[单选题]肺结核咯血的最常见原因为

正确答案 ：C

渗出和空洞病变

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