正确答案:

胃镜

B

题目：患者，男，45岁。无节律性上腹部疼痛不适2个月，食欲不振。多次大便隐血试验均为阳性。为确诊，应做的检查是

解析：临床上若中老年人出现无节律性上腹部疼痛，伴有大便隐血试验阳性的，应首选胃镜进行检查，以排除胃癌的可能。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。( )内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

3～5天

解析：Ⅰ度烧伤又称红斑性烧伤，仅伤及表皮浅层，生发层健在。局部发红，微肿、灼痛、无水疱。3～5天内痊愈、脱细屑、不留瘢痕。

[单选题]男性18个月，因低热咳嗽2天、气喘1天入院。体格检查：T37.7℃，咽充血，两肺满布哮鸣音，及中小水泡音，心率110次／分，未闻杂音。对本例的诊断最可能是( )

支气管肺炎

[单选题]女，45岁，农村居民。2个月前完成全口义齿修复，过后总感义齿不适，医生做了两次调磨修改仍无改善。患者为此烦恼、失眠，来心理门诊就诊。心理医生与该患者初次接触时首选的干预手段是

宣泄

解析：宣泄指来咨询者将其郁积已久的情绪烦恼及变态行为倾诉给咨询人员的过程。这是一种发泄痛苦的形式，可以给人以极大的精神解脱，使人感到由衷的舒畅。因此，宣泄是咨询人员了解来询者的心理不适和精神障碍的重要途径，它可增进咨询人员对来询者的理解及后者对前者的尊重，使二者建立起有效的感情沟通。故选A。

[单选题]男，55岁。间断咳嗽、咳痰，反复发作30年。近2年来渐觉气短，发现高血压3年。吸烟36年，40支/天。查体：BP140/90mmHg，心肺无明显阳性体征。心脏彩超未发现异常。为明确诊断首选的检查是

肺功能

解析：本例有吸烟史，间断慢性咳嗽、咳痰，首先考虑患者有慢性呼吸系统疾病。发现高血压3年，血压控制稍偏高，心脏彩超未见异常，除外因高血压引起心脏疾患所致的气短。患者有慢性呼吸系统疾病史，出现气短，肺部查体无阳性体征，首选肺功能检查，以除外慢性阻塞性肺疾病。冠状动脉造影是检查冠心病的金指标，冠心病心绞痛典型表现为胸闷、胸痛，与本例不符，且冠状动脉造影为有创检查，没有明确指征，不作为首选检查。

[单选题]高热神昏患者应用安宫牛黄丸治疗期间，出现肢寒畏冷、面色苍白、冷汗不止、脉微欲绝，接下来正确的处理是

立即停用安宫牛黄丸

解析：分析题干，患者应该是由“闭证”转为“脱证”，应停用开窍药物，换用回阳救逆、益气同脱功效的药物。

[单选题]患者午后或夜间发热，自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不欲多饮，肢体疼痛，面色萎黄，舌有瘀点，脉弦。其证候是

血瘀发热

解析：血瘀发热的主要症状：午后或夜晚发热，或自觉身体某些部位发热，口燥咽干，但不多饮，肢体或躯干有固定痛处或肿块，面色萎黄或晦暗，舌质青紫或有瘀点、瘀斑，脉弦或涩。

[单选题]女，49岁。突发心悸伴头晕，大汗10分钟。查体：BP80/50mmHg。心电图：心室率160次/min，QRS波群宽大畸形，可见心室夺获。该患者最适宜的治疗是

同步直流电复律

解析：如前面所述，见到心室夺获，诊断为室性心动过速。患者出现血流动力学障碍（血压低）时，为防止出现室颤，应立即给予同步直流电复律。除颤仪具有同步与非同步功能。同步即放电正好与R波同步，用于除室颤以外的快速性心律失常；而室颤无心动周期，也无QRS波群，应即刻于任何时间放电，以免延误病情。

[单选题]乳腺病灶组织病理检查首选方法

空心针穿刺活检

解析：空心针穿刺活检(CNB)：超声或钼靶引导下的空心针穿刺活检是目前推荐的首选乳腺病灶组织病理检查方法。能够确认病灶的良、恶性，并对恶性病灶进行组织学分类及进行免疫组化染色了解肿瘤标志物表达情况，从而指导临床综合治疗方案的制订。

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