正确答案:

短暂性脑缺血发作

C

题目：男，60岁。发作性右侧肢体无力伴言语不利2天，每次持续20分钟后可自行缓解。既往有高血压史。最可能的诊断是

解析：患者年龄60岁，高血压病史；突然发病，病程短暂；发作性右侧肢体无力，临床表现符合短暂性脑缺血发作。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]男，40岁。10余年咳嗽、咳脓痰史，1小时前突然大咯血，考虑病因可能为

支气管扩张症

解析：支气管扩张症多见于年轻患者，有长期咳嗽、咳脓痰史，由于支气管表层肉芽组织创面的小血管破裂可引起咯血。其他几种疾病没有长期咳嗽、咳脓痰史，应可排除。故本题选A。

[单选题]一般不出现在统计表中的是

坐标

解析：统计表一般由标题、标目、线条、数字和备注五个部分构成，备注不是统计表的固有组成部分，一般不列入表内。坐标不出现在统计表中。故选B。

[单选题]男，36岁。患肝硬化1年，1周来发热。查体：全腹痛，腹部明显膨胀，尿量500ml/d。住院后经检查有以下哪种体征，对目前病情判断最有意义

全腹压痛及反跳痛

解析：肝硬化患者免疫功能低下，常并发感染，有腹水的患者常并发自发性细菌性腹膜炎（SBP），是肝硬化常见的一种严重的并发症，其发病率颇高，临床表现为发热、腹痛、短期内腹水迅速增加，体检发现轻重不等的全腹压痛和腹膜刺激征。该患者肝硬化病史1年，发热、腹痛，考虑肝硬化并发自发性腹膜炎。目前对病情判断最有意义的是全腹压痛及反跳痛，当出现此体征后说明在腹水的基础上并发了自发性腹膜炎；腹部明显膨胀已经说明了有腹水，而腹部移动性浊音阳性（E选项）也是出现腹水的证据，并不能进一步判断病情，故不选E。

[单选题]脾阳虚证腹痛的临床表现是

绵痛喜按

解析：脾阳虚证腹痛的临床表现是食少，腹胀，腹痛绵绵，喜温喜按，畏寒怕冷，四肢不温，面白少华或虚浮，口淡不渴，大便稀溏，甚至完谷不化，或肢体浮肿，小便短少，或白带清稀量多，舌质淡胖或有齿痕，舌苔白滑，脉沉迟无力。故选E。

[单选题]48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，阴道外观正常，子宫正常大小、双侧附件区无明显增厚，首选确诊检查是

宫颈和宫颈管活检

解析：此题中患者，48岁，白带多，接触出血半年。妇科检查：宫颈糜烂状，考虑患者存在宫颈癌的可能，所以为明确诊断应宫颈和宫颈管活检。宫颈活检就是子宫颈的活体组织检查，即从宫颈上取一小块或几块组织做病理检查，以确定诊断。多用在宫颈可疑有癌变，或是宫颈刮片有可疑的癌细胞，或疑有特异性的炎症，如宫颈结核等。宫颈活检可以明确诊断，确定治疗方法。宫颈活检是确诊宫颈癌最可靠的依据。无论是早期或晚期宫颈癌，都必须通过本项检查以确定癌肿的病理类型和细胞分化程度。

[单选题]关于电击伤的叙述哪项不正确

高频交流电危害性较低频交流电为大

解析：低电压和高电压都可使器官的生物电节律周期发生障碍，15～150Hz的低频交流电危害性较高频交流电为大，尤其是50～60Hz时，易作用于心电周期，从而引起心室颤动。

[单选题]外伤后髋关节屈曲、内收、内旋畸形，可能的诊断是( )。

髋关节后脱位

解析：髋关节脱位的临床表现有患肢缩短，髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形。

[单选题]针刺内关穴既能治疗心动过速，又能治疗心动过缓，这属于腧穴的( )。

双相的良性调整作用

解析：所谓双向良性调整作用，是指同一腧穴对机体不同的病理状态，可以起到两种相反而有效的治疗作用。如腹泻时针天枢穴可止泻，便秘时针天枢穴可以通便；内关可治心动过缓，又可治疗心动过速。

[多选题]谵妄的特点包括( )

幻觉

错觉

定向障碍

思维不连贯

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