[单选题]心境障碍的神经内分泌学说认为 ( )

正确答案 ：D

抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高

解析：抑郁发作患者血浆皮质醇和17-羟皮质类固醇的含量升高，故选D

[单选题]精神分裂症单纯型的表现特征有

正确答案 ：E

起病隐匿

解析：精神分裂症单纯型起病缓慢，持续发展。幻觉妄想症状不突出。早期多表现为失眠，工作效率下降，主观感觉疲劳，逐渐发展到对什么都没有兴趣，不与人交往，生活懒散，亲情缺乏，社交退缩。这类患者常难以识别和觉察，尤其在疾病初期，往往被误认为是性格内向，不喜欢和别人来往，或不求上进，所以经常是患病很多年以后才来求诊。治疗效果差。

[多选题]带下过少的证型有（ ）

正确答案 ：BD

肝肾亏损

血枯瘀阻

[单选题]对精神分裂症的研究表明，精神分裂症的阴性症状可能与以下因素有关

正确答案 ：E

皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下

解析：目前的研究认为，精神分裂症患者阳性症状(幻觉、妄想等)可能与皮层下边缘系统DA功能亢进有关，而阴性症状(情感淡漠、意志减退等)则可能为皮层内，尤其是前额皮质DA功能相对低下以及脑结构的异常有关。

[多选题]顶叶损害可出现何种症状 ( )

正确答案 ：ABCDE

地点定向障碍

穿衣失用症

视觉空间知觉障碍

实体觉缺失

失语

解析：顶叶损害可出现何种症状：1.感觉障碍:顶叶病变可出现局限性感觉性癫痫发作及精细感觉障碍。表现为针刺、电击、疼痛的感觉异常发作及实体觉、两点辨别觉和皮肤定位觉的丧失。2.运动障碍:顶叶病变时，可出现偏瘫或单瘫，同时可见深反射亢进，肌张力增高不明显。3.肌肉萎缩:好发于病灶对侧上肢近端，常伴有肩关节脱臼，呈Aran-Duchenne型肌萎缩。4.共济失调:顶叶病变，出现深感觉障碍性共济失调，睁眼时共济失调明显，闭眼时加重。见于对侧肢体或肢体的一部分。5.视觉与眼球运动障碍:出现视物变形、变大或变小、变远或变近。也可出现视觉滞留现象及恒久性倒向凝视。6.体象障碍:体象障碍为顶叶病变的特殊症候。表现为患者对自体结构认识障碍。临床常见偏瘫失注症、偏瘫否认症、幻肢现象、身体左右定向障碍及对肢体发生错觉、曲解等。7.结构失用症:患者对物体的排列、建筑、图案、绘图等空间关系及立体概念缺乏，不能进行排列组合。8.Gerstmann综合征:角回、缘上回以及顶叶移行至枕叶部位的病变，则出现计算不能、不能识别手指、左右侧认识不能及书写不能，即“四失症”。故全选

[多选题]十宣穴点刺出血所治的病证是（ ）

正确答案 ：ABCD

高热

昏迷

咽喉肿痛

中暑

[单选题]性味辛温的活血祛瘀药是（ ）

正确答案 ：D

川芎

[单选题]以下哪一项不是急性应激障碍的特征 ( )

正确答案 ：D

病程一般不超过3个月

解析：临床表现的初期为“茫然”阶段，以茫然、注意狭窄、意识清晰度下降、定向困难、不能理会外界的刺激为特点；随后，患者可以出现变化多端、形式丰富的症状，包括对周围环境的茫然、激越、愤怒、恐惧性焦虑、抑郁、绝望以及自主神经系统亢奋症状，如心动过速、震颤、出汗、面色潮红等。有时，患者不能回忆应激性事件。这些症状往往在24－48小时后开始减轻，一般持续时间不超过3天。

[多选题]不寐临床上可表现为（ ）

正确答案 ：ABCDE

入睡困难

寐而不酣

时寐时醒

醒后不能再寐

彻夜不寐

[单选题]胰腺疾病伴发的精神障碍，错误的是

正确答案 ：D

胰腺癌所致精神障碍以抑郁为主，精神运动性抑制明显

解析：胰腺疾病所致精神障碍急性胰腺炎( (acute pancreatitis),慢性胰腺炎( chronic pancreatitis))和胰腺癌均可导致精神障碍。急性胰腺炎时往往由于胰腺出血或坏死引起肝、肾、呼吸等多脏器功能不全/功能衰竭,引起肝性脑病、尿毒症,从而严重影响脑功能,加之脑循环障碍、电解质素乱和酸中毒等因素加重脑功能障碍从而更易促发精神症状。临床主要表现为抑郁状态、幻觉妄想状态(以被害妄想及评论性幻听为主)智力障碍及遗忘以及意识障碍(谵妄状态)和定向障碍。慢性胰腺炎导致精神障碍主要有抑郁状态、谵妄状态等。应提出的是,胰腺癌所致精神障碍以抑郁状态为主,且为2/3患者的首发症状,表现为情绪低落、紧张担心、自我评价低等,但精神运动抑制不明显。幻觉以幻听较多,妄想以关系妄想和被害妄想为主,因此临床要高度重视以精神障碍为首发症状的胰腺癌。

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