正确答案:

肝癌破裂

D

题目：患者男，50岁，消瘦，2h前搬动家具时，突感右上腹胀痛。查体：体温38℃，血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，腹胀满，腹肌紧张，全腹压痛及反跳痛，移动性浊音(++)，血红蛋白50g/L。

解析：患者是在干重活时突发疼痛，查体血压80/60mmHg，意识淡漠，脉细快120次/min，提示休克，血红蛋白50g/L，加上腹部症状，考虑是失血性的休克，有腹腔脏器破裂出血，本题答案选择D。

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延伸阅读的答案和解析：

[单选题]胰腺癌手术切除率低主要原因是

早期诊断困难

解析：胰腺癌早期的确诊率不高，手术死亡率较高，而治愈率很低，本题答案选择D。

[单选题]乳腺癌骨转移首选的检查方法是

骨放射性核素扫描(ECT)

解析：骨放射性核素扫描(ECT)是乳腺癌骨转移初筛的诊断方法，对于ECT扫描异常的患者，应针对可疑骨转移灶部位进行MRI、CT或X线检查，以确诊骨转移并了解骨破坏的严重程度。PET-CT不常规推荐用于骨转移诊断。

[多选题]腹壁静脉曲张见于

门静脉高压

下腔静脉阻塞

上腔静脉阻塞

[单选题]门静脉高压症分流手术的指征不包括

有肝性脑病

[单选题]上消化道大出血的病人未明原因的，在手术检查时，最先检查的部位是

胃和十二指肠

解析：上消化道溃疡出血,一般都位于胃小弯或十二指肠球部后壁，故本题答案选择B。

[单选题]男性，63岁。无痛进行性黄疸1个月，体重减轻。查体：巩膜黄染，血清总胆红素为70μmol/L，Courvoisier征阳性。对此患者首先考虑诊断为

下段胆管癌

解析：Courvoisier征阳性多见于胰头癌，胆管下端癌，本题答案选择A。

[单选题]损害控制外科的实施中，最重要的措施是

采取填塞控制出血

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